Mises en garde et précautions

Occasionnellement des cas d’ulcère peptique, de perforations et/ou d’hémorragies gastro-intestinales, ayant dans de rares cas une issue mortelle, ont été observés sous Pirosol. Les patients présentant dans leur anamnèse une affection du tractus digestif supérieur devront être surveillés attentivement au cours du traitement.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent, dans de rares cas, occasionner une néphrite interstitielle, une glomérulite, une nécrose papillaire ou un syndrome néphrotique. Les AINS inhibent la synthèse des prostaglandines rénales, qui jouent un rôle important dans le maintien de la perfusion rénale chez les malades dont le flux sanguin rénal et le volume circulant total sont diminués. Chez ces patients, l’administration d’un anti-inflammatoire non stéroïdien peut déclencher une insuffisance rénale manifeste, généralement réversible après interruption du traitement. Une telle réaction risque particulièrement de se manifester chez les insuffisants cardiaques, chez les patients souffrant d’une cirrhose, d’un syndrome néphrotique ou d’une affection rénale patente. Ces patients seront soigneusement contrôlés pendant tout le traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens.
En raison des réactions oculaires indésirables, observées lors des traitements par AINS, il convient de soumettre à un examen ophtalmologique les patients qui présenteraient des troubles visuels pendant le traitement par Pirosol.
Les AINS peuvent provoquer une rétention de sodium, de potassium et d’eau et interférer avec l’action natriurétique des diurétiques; il y a lieu d’en tenir compte chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque ou d’hypertension, car ce phénomène peut produire une aggravation de l’ensemble des signes de la maladie.
Pirosol diminue, comme les autres AINS, I’agrégation des thrombocytes et prolonge le temps de saignement; il faut en tenir compte lors de la détermination du temps de saignement.