Interactions

Chez les patients sous diurétiques (surtout si le traitement aux diurétiques a été commencé récemment) et chez les patients sous régime alimentaire désodé strict, on observe occasionnellement une chute de tension accélérée accompagnée d’une syncope, généralement dans l’heure suivant la première dose de Fositen.

Diurétiques épargneurs de potassium ou suppléments de potassium
Les inhibiteurs de l’ECA tels que par exemple Fositen réduisent les pertes de potassium dues aux diurétiques. Les diurétiques épargneurs de potassium (par ex. spironolactone, amiloride, triamtérène, etc.) ou même une supplémentation en potassium (ou des sels diététiques contenant du potassium) peuvent entraîner une hyperkaliémie. Lorsqu’une administration concomitante est indiquée, la prudence est de mise et les taux sériques de potassium doivent être contrôlés fréquemment.
Une alimentation riche en sel réduit l’effet antihypertenseur de Fositen.

Inhibiteurs de la synthèse endogène de prostaglandines
Il a été décrit que l’indométacine peut réduire les effets antihypertenseurs des inhibiteurs de l’ECA. D’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple l’aspirine) peuvent avoir le même effet.
Lors d’une dose quotidienne de 650 mg d’acide acétylsalicylique, l’AUC du fosinopril a baissé d’environ 42%.
Une prise concomitante de produits qui atténuent les réactions de défense de l’organisme (immunosuppresseurs, cytostatiques, corticostéroïdes systémiques) peut réduire le nombre des leucocytes.
La formule leucocytaire est à contrôler régulièrement lors de la prise simultanée d’allopurinol ou de procaïnamide.
Les effets de l’alcool peuvent être renforcés.
Chez les patients traités par Fositen, une intervention chirurgicale et/ou l’administration d’un anesthésique hypotenseur peut provoquer une chute de tension pendant l’anesthésie. L’apport de liquide permet d’y remédier.
Antiacides: La prise simultanée d’un antiacide (par ex. hydroxyde d’aluminium, hydroxyde de magnésium, siméticone) peut réduire l’absorption du fosinopril. Si une administration concomitante est nécessaire, il faut espacer de 2 heures la prise du fosinopril et celle des antiacides.
Lithium: Un traitement concomitant au lithium et aux inhibiteurs de l’ECA peut entraîner une augmentation réversible des taux sériques de lithium et une intoxication au lithium. L’association du fosinopril et du lithium exige donc une grande prudence et un contrôle fréquent des taux sériques de lithium.
Des études d’interactions pharmacocinétiques ont montré que la nifédipine, le propranolol, la cimétidine, l’acide acétylsalicylique, la chlortalidone, la digoxine, l’hydrochlorothiazide, la warfarine, le métoclopramide et la propanthéline ne modifient pas la biodisponibilité du fosinoprilate libre.

Réactions anaphylactoïdes aux membranes de dialyse de haute perméabilité/aphérèse des lipoprotéines
Dans le cadre de la dialyse, des cas de réactions d’hypersensibilité (réactions anaphylactoïdes) ont été décrits lors d’une utilisation simultanée d’inhibiteurs de l’ECA et de certaines membranes d’hémodialyse (par ex. membranes en polyacrylnitrile [PAN] ou d’aphérèse des LDL au sulfate de dextrane). On choisira donc d’autres membranes de dialyse ou une autre médication chez ces patients.