Pharmacocinétique

Le piroxicam est complètement résorbé après administration orale. Si l’administration orale se fait au cours d’un repas, la vitesse de résorption est certes légèrement réduite, mais la quantité résorbée reste inchangée.
Une seule prise quotidienne assure des concentrations plasmatiques stables pendant toute la journée. L’administration continue de Pirocam à raison de 20 mg/jour pendant un an produit des concentrations plasmatiques à peu près équivalentes à celles observées après l’atteinte de l’état d’équilibre (3–8 µg/ml).
Après administration de 10 mg ou 20 mg de piroxicam, les concentrations plasmatiques de piroxicam sont proportionnelles à la dose administrée. Le pic plasmatique est normalement atteint 3 à 5 heures après la prise du médicament.
Les concentrations plasmatiques maximales de piroxicam se situent entre 1,5 et 2 µg/ml après une prise unique de 20 mg de Pirocam. Après la prise répétée de 20 mg par jour, l’état d’équilibre se situant entre 3 et 8 µg/ml est atteint en l’espace de 7 à 12 jours chez la plupart des patients.
Lors d’un traitement initial de saturation par 40 mg de Pirocam par jour pendant deux jours, suivi d’un traitement par 20 mg de Pirocam une fois par jour les jours suivants, des concentrations élevées (76% environ de la concentration à l’état d’équilibre) sont déjà atteintes peu après l’administration de la seconde dose. Les concentrations plasmatiques à l’état d’équilibre, l’AUC (surface sous la courbe concentration/temps) et la demi-vie d’élimination sont à peu près similaires à celles observées lors d’un traitement par Pirocam à raison de 20 mg par jour.

Distribution
La liaison aux protéines sériques est de 99%.
Le piroxicam passe dans le lait maternel.

Métabolisme
Le piroxicam est largement métabolisé. Étant donné que le métabolisme du piroxicam s’effectue principalement par le cytochrome P450tb (CYP2C9), des interactions avec d’autres produits métabolisés par la même enzyme sont possibles (par ex. les anticoagulants oraux).
L’hydroxylation du noyau pyridine de la chaîne latérale du piroxicam, suivie de la conjugaison à l’acide glucuronique, puis de l’élimination dans les urines, constitue une voie de dégradation majeure.

Elimination
La demi-vie plasmatique du piroxicam est en moyenne de 50 heures (intervalle de 30 à 86 heures, mais des valeurs inférieures ou supérieures ont également été mesurées). Moins de 5% de la dose journalière sont éliminés sous forme inchangée dans les urines et les selles.