Limitations d'emploi

Contre-indications
anti-phosphate ne doit pas être utilisé en cas de:
hypophosphatémie;
symptômes d'une intoxication à l'aluminium (ostéomalacie des dialysés, encéphalopathie des dialysés, anémie microcytaire hypochrome, associée à la présence d'aluminium);
nourrissons;
constipation et sténoses intestinales connues.

Précautions d'emploi
En cas d'insuffisance rénale avancée, l'élimination rénale de l'aluminium est fortement influencée, ce qui conduit à une accumulation du cation dans les tissus osseux et nerveux (voir aussi «Pharmacocinétique») et finalement à une ostéomalacie due à la présence d'aluminium et à une encéphalopathie. Il est par conséquent recommandé de procéder tous les 6 mois au contrôle du taux sérique d'aluminium et à une détermination du contenu en aluminium des os, ainsi qu'à des examens neurologiques réguliers (y compris EEG) afin de détecter précocement un début d'intoxication à l'aluminium. Chez les petits enfants, l'administration d'anti-phosphate ne se justifie que si une diminution satisfaisante du taux plasmatique de phosphate n'a pas pu être obtenue par d'autres moyens. Des contrôles sévères (voir ci-dessus) sont indispensables.

Grossesse, allaitement
Catégorie de grossesse C.
Les études animales ont mis en évidence des effets indésirables sur le foetus (tératogénicité, embryotoxicité), et il n'existe aucune étude contrôlée chez l'être humain. Dans ces conditions, le médicament ne devrait être administré que si le bénéfice potentiel pour la mère domine le risque fetal.