Mises en garde et précautions

Un accroissement du pH gastrique fait augmenter le risque d’une colonisation par des germes pathogènes.
Le traitement par un antagoniste des récepteurs Hpeut masquer les symptômes d’un cancer gastrique et en retarder le diagnostic. Il faut donc écarter, avant le traitement, la présence d’un ulcère malin chez les patients souffrant d’un ulcère gastrique ou chez les patients âgés présentant des symptômes dyspeptiques récents ou récemment modifiés.
En cas d’insuffisance rénale, il faut réduire la dose (voir «Instructions posologiques spécifiques»).
Un contrôle régulier, notamment chez les patients âgés, est conseillé en cas d’ulcère gastro-duodénal et de traitement concomitant avec des AINS.
En cas d’application intraveineuse, une surveillance étroite est indiquée, en particulier chez les patients présentant des facteurs prédisposant aux troubles du rythme. (Dans de rares cas, une injection trop rapide a provoqué une bradycardie.)
L’emploi de la ranitidine est à éviter chez les patients présentant des antécédents de porphyrie aigüe.
Les patients âgés, les diabétiques ainsi que les sujets présentant une affection pulmonaire chronique ou une immunodéficience peuvent avoir un risque plus élevé de pneumonie acquise en ambulatoire (CAP). Une vaste étude épidémiologique a montré un risque relatif de pneumonie majoré de 1,63 fois (IC à 95%, 1,07–2,48) chez les patients sous antagonistes des récepteurs Hpar rapport à des patients qui avaient arrêté le traitement.
Chez les patients suivant un régime hyposodé, il est recommandé de prescrire les comprimés pelliculés au lieu des comprimés effervescents du fait de leur teneur en sodium (voir «Remarques particulières»).
Les comprimés effervescents de Zantic contiennent de l’aspartame. Chez les patients atteints de phénylcétonurie, il est donc recommandé de prescrire les comprimés pelliculés au lieu des comprimés effervescents.