Propriétés/Effets

Code ATC
A06AD11
Mécanisme d'action/ Pharmacodynamique
Le lactulose (4-bêta-D-galactoside-D-fructose) constitue un disaccharide synthétique à base de galactose et fructose et appartient aux laxatifs à mécanisme d'action osmotique. Le lactulose n'est décomposé qu'au niveau du côlon, par les lactobacilles et bactéroïdes, en acide lactique et acétique, ne pouvant être décomposé par les disaccharidases de l'intestin grêle. Le sucre et les acides qui sont libérés causent une rétention osmotique d'eau dans le tube intestinal, si bien que le contenu de l'intestin est ramolli et l'évacuation de selles plus molles induite par l'intermédiaire d'un réflexe dû à une dilatation de la paroi intestinale.
Sous l'impact de doses élevées, la valeur pH au niveau intestinal est abaissée jusqu'à ce que l'ammoniac y présent soit protoné. L'absorption des ions d'ammonium qui se forment est difficile, alors que la diffusion d'ammoniac du sang vers le côlon est au contraire favorisée. L'abaissement du pH sert également à réduire le nombre de bactéries productrices d'ammoniac, à savoir par conséquent la production microbienne d'ammoniac. La quantité d'ammoniac transportée vers le foie par la veine porte est réduite et la fonction de détoxication assumée par cet organe soulagée en conséquence, ce qui est essentiel en cas d'hypofonction hépatique.
Efficacité clinique
Pas d'indication.