Effets indésirables

Les effets indésirables les plus fréquents sont les troubles gastro-intestinaux.

Infections
Occasionnel (>1/1000, <1/100): prolifération d’une flore intestinale résistante.

Modifications de la formule sanguine et troubles du système lymphatique
Rare (>1/10’000, <1/1000): thrombopénie, éosinophilie, anémie hémolytique, neutropénie, agranulocytose.

Troubles du système endocrinien
Très rare (<1/10’000): pigmentation de la thyroïde après un traitement à long terme (sans dysfonctionnement de la thyroïde).

Troubles du système nerveux
Rare (>1/10’000, <1/1000): céphalées, hypoesthésies, par­esthésies, convulsions, augmentation de la pression intracrânienne (pseudotumeur cérébrale)*.
Fréquent (>1/100, <1/10): fatigue, vertiges, obnubilation, sédation.

Troubles oculaires
Très rare (<1/10’000): dépôts de pigment dans la conjonctive.
Occasionel (>1/1000, <1/100): myopie.

Troubles gastro-intestinaux
Très rare (<1/10’000): troubles de la déglutition, enrouement, entérocolite, pancréatite.
Fréquent (>1/100, <1/10): vomissements, diarrhée, inappétence, nausées, brûlures d’estomac, stomatite, brûlures de la langue, oesophagite.

Troubles hépatiques et des voies biliaires
Très rare (<1/10’000): hyperbilirubinémie et ictère, élévation du taux des enzymes hépatiques, hépatite, défaillance hépatique aiguë (y compris avec issue fatale).

Modifications de la peau et du tissu sous-cutané
Très rare (<1/10’000): candidoses vaginales, balanite, coloration des ongles, pigmentation de la peau et des muqueuses, nécrolyse épidermique toxique.
Rare (>1/10’000, <1/1000): alopécie, érythème noueux, érythème solaire, dermatite exfoliative, syndrome de Steven-Johnson, érythème polymorphe.
Fréquent (>1/100, <1/10): réactions cutanées allergiques, prurit vulvaire et anal.

Troubles du système locomoteur et du tissu conjonctif
Très rare (<1/10’000): arthrite, raideur articulaire, gonflement des articulations.

Troubles des reins et des voies urinaires
Occasionnel (>1/1000, <1/100): néphrite interstitielle aiguë avec défaillance rénale aiguë, avec complications d’une hypokaliémie et d’une hypophosphatémie.

Troubles généraux et réactions au site d’administration
Très rare (<1/10’000): réactions d’hypersensibilité sévères comme oedème angioneurotique, réaction anaphylactique (y compris choc, également avec issue fatale), purpura anaphylactoïde, polyartralgie, myalgie, myocardite, péricardite, hépatite, néphrite (y compris défaillance rénale aiguë), pneumonie, asthme, fièvre, céphalées, exacerbation d’un lupus systémique, réactions d’Herxheimer (par libération des endotoxines bactériennes), pneumonie à éosinophiles.
Rare (>1/10’000, <1/1000): coloration des dents (jaune-gris-brun), hypoplasie de l’émail dentaire.
Fréquent (>1/100, <1/10): réactions allergiques comme exanthème, erythème, urticaire et asthme.

Oreille et organe de l’équilibre
Rare (>1/10’000, <1/1000): altération de l’ouïe, acouphènes.

Troubles vasculaires
Très rare (<1/10’000): vascularite.

Valeurs biologiques
Occasionnel (>1/1000, <1/100): élévation de l’azote uréique sanguin (dose-dépendant, aucun problème lors d’une fonction rénale normale).
* Symptômes: céphalées, vision floue.
Chez le petit enfant, chez lequel l’emploi du médicament est de toute façon contre-indiqué, un bombement de la fontanelle a été associé à l’administration de tétracyclines. Bien que les deux effets secondaires et leurs symptômes disparaissent rapidement après l’interruption des tétracyclines, des conséquences irréversibles restent possibles.
En cas d’insuffisance rénale sévère, l’augmentation du taux sérique des tétracyclines peut conduire à une azotémie, une hyperphosphatémie et une acidose.
Arrêter le traitement et consulter le médecin si une éruption cutanée ou d’autres manifestations allergiques apparaissent (p.ex. tuméfactions au niveau du visage ou à d’autres endroits du corps).
Le patient doit être informé de consulter son médecin également lorsque d’autres effets secondaires quelconques se manifestent.
Des ulcères au niveau de l’oesophage ont été provoqués par des capsules restées bloquées lors d’un reflux gastro-oesophagien ou d’une entrave au passage de l’oesophage. En conséquence, les tétracyclines ne doivent pas être administrées le soir avant le coucher, ni en position couchée. En outre, il faudra rincer avec beaucoup de liquide après l’administration.
Lorsque des diarrhées graves et persistantes apparaissent pendant ou après le traitement, le médecin doit être consulté. En effet, ces épisodes peuvent dissimuler une maladie intestinale sérieuse (colite pseudo-membraneuse) qui nécessite un traitement immédiat.