Effets indésirables

Des réactions anaphylactoïdes à l'amidon hydroxyéthyle sont parfois possibles. Ces réactions se traduisent la plupart du temps par des vomissements, une légère montée de température, une sensation de froid, des démangeaisons et de l'urticaire, une tuméfaction du sous-maxillaire et des glandes parotides, de légers symptômes similaires à la grippe, tels que céphalées, douleurs musculaires et oedèmes périphériques des extrémités inférieures. Les réactions anaphylactoïdes sérieuses accompagnées de choc et de symptômes létaux (le cas échéant jusqu'à l'arrêt de la circulation cardiaque et arrêt respiratoire) sont rares. En cas de réactions d'intolérance, il conviendra d'interrompre immédiatement la perfusion et d'instaurer simultanément les mesures d'urgence usuelles.
Arrêt de la perfusion

Réactions cutanées: antihistaminiques.

Tachycardie, chute de la pression sanguine, nausée, vomissements: antihistaminiques et corticostéroïdes p.ex. 100 mg de prednisolone par voie i.v.

Choc, spasme bronchique, arrêt cardiaque et/ou arrêt respiratoire: adrénaline 0,05-0,1 mg lentement en i.v.; corticostéroïdes p.ex. 1000 mg de prednisolone par voie i.v.; substitution volémique p.ex. 5% d'albumine humaine; application d'oxygène et exécution des mesures de réanimation habituelles.
Dans de rares cas, des démangeaisons qui se poursuivent pendant des mois, mais réversibles, peuvent se produire. On ne peut, pour le moment, les traiter que de manière symptomatique.
On ignore encore si la fréquence des démangeaisons peut être réduite par une diminution de la dose journalière et par un apport suffisant de liquide, mais on dispose d'indices allant dans ce sens.
Le taux de la sérum-amylase augmente sensiblement après la perfusion de Varihes (HES 450/0,7) 6% mais se normalise après env. 3 à 5 jours. La faible dégradation de HES 450/0,7 en glucose risque d'augmenter la glycémie pendant la perfusion de 10 à 20% au-dessus de la valeur initiale. Des mesures diagnostiques ou thérapeutiques ne sont pas nécessaires.
En cas d'administration de fortes doses de Varihes (HES 450/0,7) 6%, on ne peut exclure une tendance hémophile élevée (effet de dilution, évtl. effet spécifique de la substance). Le dosage maximum recommandé ne pourra donc être dépassé que dans des cas exceptionnels.
Des doses élevées de Varihes (HES 450/0,7) 6% provoquent, par un effet de dilution, l'abaissement de l'hématocrite et de la concentration en hémoglobine et en protéines plasmatiques. Des valeurs d'hémoglobine situées en-dessous de 10 g% ou un hématocrite inférieur à 27 sont réputés critiques. A partir d'un total protéinique de < 5,0 g%, l'apport d'albumine est indiqué. En cas de pertes de sang de plus de 20-25% du volume sanguin en circulation, un apport d'érythrocytes s'impose. On recommande un contrôle des électrolytes du sérum (en particulier sodium, potassium et chlorure).