Interactions

Il ne faut jamais prescrire de β-bloquants non sélectifs (tel le propranolol) à un asthmatique et la prudence est aussi de rigueur lors de l’administration de β-bloquants cardiosélectifs.
Il n’existe aucune étude sur les interactions du salmétérol avec d’autres stimulants βou des anticholinergiques. Le salmétérol et les deux classes de médicaments mentionnées plus haut pourraient avoir des effets additifs.
Une étude chez des volontaires sains ayant reçu des doses répétées de salmétérol et d’érythromycine n’a pas mis en évidence de différences significatives quant aux effets pharmacodynamiques à une dose d’érythromycine de 500 mg trois fois par jour.
Les inhibiteurs MAO, les antidépresseurs tricycliques, la L-dopa, la L-thyroxine, l’oxytocine et, en partie, les antiarythmiques peuvent potentialiser les effets indésirables cardiovasculaires des β-sympathomimétiques et, par conséquent, aussi ceux de Serevent. Un risque d’hypokaliémie existe en présence de xanthines.
L’administration simultanée de kétoconazole et de salmétérol a entraîné une augmentation significative de l’exposition plasmatique au salmétérol (d’un facteur 1,4 pour la Cet d’un facteur 15 pour l’AUC). Ceci peut provoquer un allongement de l’intervalle QTc (cf. «Mises en garde» et «Pharmacocinétique»).
Les agonistes βà courte durée d’action sont efficaces lors de l’administration simultanée de salmétérol; aussi devrait-on les avoir toujours sous la main en tant que médication d’urgence.