Interactions

L'administration concomitante d'antiacides ou de cholestyramine peut retarder l'absorption du naproxène, mais n'ont pas d'influence sur l'ampleur de celle-ci. L'utilisation concomitante de Naproxen-Mepha et de préparations contenant de la digoxine peut augmenter le taux sérique de ce médicament. En raison de la forte liaison du naproxène à l'albumine plasmatique, des interactions sont théoriquement possibles avec d'autres médicaments liant l'albumine, p.ex. les anticoagulants de type coumarinique, les sulfonylurées, les hydantoïnes, d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens et l'acide acétylsalicylique. Les patients sous traitement concomitant avec des hydantoïnes (phénytoïne), des sulfamides ou des sulfonylurées doivent être soigneusement surveillés en vue d'une éventuelle adaptation de la dose.
Bien que les études cliniques n'aient fait apparaître aucune interaction significative entre le naproxène et les anticoagulants à base de coumarine ou les sulfonylurées, la prudence est de rigueur du fait que des interactions avec des produits appartenant aux mêmes groupes ont été signalées. Par exemple, des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent potentialiser l'effet des anticoagulants du type coumarinique. Le naproxène diminue l'agrégation plaquettaire et allonge le temps de saignement. Il convient de tenir compte de cet effet dans la détermination du temps de saignement.
L'administration simultanée de probénécide augmente les taux plasmatiques du naproxène et allonge sa demi-vie biologique.
La prudence est de rigueur en cas d'administration concomitante de Naproxen-Mepha et de méthotrexate, étant donné que le naproxène ainsi que d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ont entraîné une diminution de la sécrétion tubulaire du méthotrexate, ce qui pourrait renforcer sa toxicité.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que le naproxène) peuvent augmenter la néphrotoxicité de la ciclosporine.
En outre, le naproxène peut diminuer l'effet antihypertenseur des bêtabloquants, des inhibiteurs de l'ECA et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine.
La co-administration d'AINS et d'inhibiteurs de l'ECA ou d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine peut augmenter le risque d'insuffisance rénale, en particulier chez les patients ayant une fonction rénale diminuée (voir «Mises en garde et précautions»).
Il a été signalé que l'effet natriurétique du furosémide est inhibé par quelques produits de cette classe.
L'administration concomitante de Naproxen-Mepha et de diurétiques épargneurs de potassium peut provoquer une hyperkaliémie. Un contrôle de la kaliémie est donc nécessaire.
Une inhibition de la clairance rénale du lithium, entraînant des concentrations accrues de lithium dans le plasma, a également été rapportée. Un contrôle du taux sérique de lithium est nécessaire.
Le risque d'hémorragies gastro-intestinales (voir «Mises en garde et précautions») est accru lorsque des inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire et des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (SSRI) sont associés à des anti-inflammatoires non stéroïdiens.