Mises en garde et précautions

Généralités:
Comme les autres préparations ophtalmologiques topiques, le betaxololum est absorbé de façon systémique. En raison des composants bêta-adrénergiques du betaxololum ophtalmique, les mêmes effets indésirables cardiovasculaires, pulmonaires et touchant d'autres classes d'organes peuvent se produire que ceux observés avec les bêta-bloquants systémiques.
Affections cardiaques
Le traitement par bêta-bloquants doit être considéré comme critique chez les patients atteints d'affections cardiaques (p.ex. maladie artérielle coronaire, angor de Printzmétal et insuffisance cardiaque) et d'hypertension artérielle, et un traitement par d'autres principes actifs doit être envisagé. Les patients atteints d'affections cardiovasculaires doivent faire l'objet d'un suivi à la recherche de signes d'aggravation de leur maladie et d'effets indésirables.
Affections vasculaires
Chez les patients atteints de troubles ou maladies circulatoires (p.ex. formes graves de la maladie de Raynaud ou du syndrome de Raynaud), le traitement ne sera prescrit qu'avec prudence.
Affections respiratoires
Après l'administration de certains bêta-bloquants ophtalmiques chez des patients asthmatiques, des réactions respiratoires, y compris des décès à la suite d'un bronchospasme, ont été rapportés. Chez les patients atteints d'asthme bronchique léger à modéré ou d'une bronchopneumopathie obstructive chronique légère à modérée, le Betoptic doit être utilisé avec prudence.
Hypoglycémie/Diabète
Chez les patients ayant des antécédents d'hypoglycémies ou les patients diabétiques chez lesquels le diabète n'est pas stable, les bêta-bloquants ne doivent être utilisés qu'avec prudence car ils sont susceptibles de masquer les signes et symptômes cliniques d'une hypoglycémie aiguë.
Hyperthyroïdie
Les bêta-bloquants sont également susceptibles de masquer les symptômes d'une hyperthyroïdie.
Faiblesse musculaire
Il a été rapporté que les bêta-bloquants sont susceptibles de majorer certains symptômes de faiblesse musculaire, comme la diplopie, le ptosis ou la faiblesse générale, chez les patients atteints de myasthénie grave.
Réactions anaphylactiques
Au cours d'un traitement par bêta-bloquants, les patients ayant des antécédents d'atopie ou de réactions anaphylactiques sévères peuvent être plus sensibles à l'exposition répétée aux allergènes et insensibles à la posologie usuelle d'adrénaline utilisée pour traiter les réactions anaphylactiques.
Anesthésie chirurgicale
Les bêta-bloquants ophtalmiques peuvent bloquer les effets bêta-agonistes systémiques, comme par exemple ceux de l'adrénaline.
L'anesthésiste devrait être informé si le patient s'applique bétaxolol.
Patients souffrant de glaucome à angle étroit
Chez les patients atteints d'un glaucome à angle étroit, il faut ouvrir l'angle irido-cornéen. Comme le bétaxolol n'a aucun effet sur la pupille, il est recommandé d'associer le Betoptic S ou le Betoptic S Single Dose à un myotique afin de diminuer la pression intraoculaire élevée.
Remarque à l'attention des porteurs de lentilles de contact
Le Betoptic S contient 0,1 mg de chlorure de benzalkonium par ml, qui est susceptible de provoquer une irritation oculaire et est connu pour entraîner une (dé)coloration des lentilles de contact souples. Il y a lieu d'éviter tout contact avec les lentilles de contact souples. Il convient de recommander au patient de retirer les lentilles de contact avant l'administration de Betoptic S et Betoptic S Single Dose et d'attendre 15 minutes au moins avant de les remettre. Bien que le Betoptic S Single Dose ne contienne aucun conservateur, il existe un risque d'incompatibilité avec les lentilles de contact en raison de la baisse de la sécrétion lacrymale généralement observée avec les bêta-bloquants.
Il a été rapporté que le chlorure de benzalkonium peut provoquer des irritations oculaires et une sécheresse oculaire et altérer le film lacrymal et la surface de la cornée.
Il doit être utilisé avec précaution chez les patients souffrant de sécheresse oculaire et chez les patients ayant une cornée endommagée.
Les patients doivent être surveillés en cas d'utilisation prolongée.
Affections cornéennes
Les bêta-bloquants ophtalmiques peuvent provoquer une sécheresse oculaire.Les patients atteints d'affections cornéennes doivent être traités avec prudence.