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Composition

Principe actif: Magnesium ut Magnesii subcarbonas ponderosum.
Excipients: Saccharinum Natricum, Arom.: Vanillinum et alia; Excipiens pro compr. efferv.

Forme galénique et quantité de principe actif par unité

1 comprimé effervescent contient: Magnesii subcarbonas ponderosum 400 mg (corresp. à 100 mg de magnésium = 4,1 mmol).

Indications/Possibilités d’emploi

Carence en magnésium due à un apport insuffisant, une malabsorption, une augmentation de l’élimination intestinale et/ou rénale (diarrhée chronique, abus de laxatifs, interactions avec certains autres médicaments).
Syndrome tétanique.
Troubles du rythme cardiaque tachycardiques, notamment résistants à un traitement à d’autres anti-arythmiques.
Prééclampsie, éclampsie, soutien d’un traitement tocolytique d’une menace d’avortement.
Arthropathie pyrophosphatique chronique, ossification métastatique, myopathie ostéoplastique.
Prophylaxie des récidives de calculs d’oxalate de calcium.
Besoin accru lors du sport de compétition et pendant la grossesse.
Peut être recommandé au patient avec une disposition à des crampes des mollets et en cas d’un syndrome des jambes sans repos («restless legs»).

Posologie/Mode d’emploi

Adultes et enfants à partir de 13 ans: 300 mg par jour (3× 1 comprimé effervescent).
Enfants de 6 à 12 ans: 200 mg par jour (2× 1 comprimé effervescent).
Femmes enceintes: 400 mg par jour (2× 2 ou 4× 1 comprimés effervescents).
Dissoudre le comprimé effervescent dans un verre d’eau (environ 1,5 dl).
Enfants de moins de 6 ans: Le Magnésium Nutrimed ne convient pas aux enfants de l’âge préscolaire.

Contre-indications

Insuffisance rénale, bloc A.V., exsiccose, disposition à des calculs de phosphate de calcium, de phosphate de magnésium ou d’ammonium-phosphate, hypersensibilité à l’un des constituants.

Mises en garde et précautions

En cas d’insuffisance rénale moyenne ou modérée et en cas de troubles de la conduction A.V., il faut administrer le Magnésium Nutrimed avec une certaine précaution.

Interactions

La résorption des tétracyclines peut être diminuée lors de la prise simultanée. La résorption de bloqueurs H2, de la phénytoïne et ses dérivés ainsi que de la quinidine et des digitaliques peut être diminuée. L’administration simultanée de magnésium et de cholécalciférol entraîne une tendance à l’hypercalcémie. L’efficacité des barbituriques ou des opiacés peut être augmentée lors d’une administration simultanée de magnésium.

Grossesse/Allaitement

Magnésium Nutrimed peut être pris pendant la grossesse.
Des études contrôlées chez la femme n’ont pas démontré de risques pour le foetus au cours du premier trimestre; il n’y a pas d’évidence suggérant un risque au cours des trimestres ultérieurs. La possibilité d’un effet nocif pour le foetus semble peu probable.

Effet sur l’aptitude à la conduite et l’utilisation de machines

Il n’y a pas d’effets connus sur la capacité de conduire une voiture ou d’utiliser une machine dus à un usage du Magnésium Nutrimed selon les recommandations.

Effets indésirables

Le Magnésium Nutrimed peut par occasion provoquer des diarrhées, notamment après la prise de fortes doses.

Surdosage

Un surdosage entraîne des nausées, vomissements, diarrhées et des douleurs intestinales; lors de doses massives ou dans des circonstances défavorables (accélération de l’absorption en cas d’entérites) peuvent apparaître: chute de la pression sanguine, troubles du rythme cardiaque, faiblesses musculaires, ataxie, paralysies pour la plupart ascendantes, somnolence, état de conscience narcotique ainsi que paralysie du centre respiratoire et arrêt cardiaque.
Il est judicieux de déclencher des vomissements ou de procéder à un lavage gastrique avant que le magnésium soit résorbé par les intestins. De même, le déclenchement d’une purge par du sulfate de sodium (1 cuillère à soupe dans ½ litre d’eau) peut être utile.
Si la résorption intestinale du magnésium est manifeste (notamment par des paralysies), l’ont peut administrer 10 à 20 ml de gluconate de calcium 10 % par voie i.v. à titre d’essai. En cas d’une paralysie de la musculature respiratoire, l’administration d’un activateur de la cholinestérase (prostigmine ou analogues) est recommandée, qui est, selon l’urgence, appliqué par voie s.c., i.m. ou i.v.

Propriétés/Effets

Code ATC: A12CC
Les comprimés effervescents Magnésium Nutrimed con­tiennent le minéral de magnésium sous forme de son carbonate comme substance active. Le magnésium participe à toute une série de fonctions physiologiques: le cation est un cofacteur de toutes les enzymes participant au transfert du phosphate. Il joue un rôle important dans la transmission neurochimique et dans la régulation de l’excitation musculaire. Aussi le magnésium est-il antagoniste du calcium au niveau du coeur.
Un apport journalier de 200 à 400 mg (8,2–16,4 mmol) est considéré comme suffisant pour le maintien d’un bilan équilibré. Aux États-Unis, un apport de 300 mg (12,3 mmol) est recommandé pour les femmes, un de 350–400 mg (16,4 mmol) pour les hommes.
Les légumes verts constituent la source de magnésium la plus importante. Sous une alimentation conforme, une carence en magnésium n’apparaît que très rarement. Par contre, lors d’une alimentation insuffisante, en cas d’alcoolisme, de malabsorption, d’un besoin accru (grossesse et période d’allaitement, alimentation riche en protéines, alimentation riche en calcium) ou lors de troubles de la réabsorption rénale provoquées par une hypercalcémie, un hyperaldostéronisme, une hyperthyroïdie, ainsi que sous un traitement aux diurétiques, une carence en magnésium peut se développer qui ne peut plus être compensée par la nourriture seule.

Pharmacocinétique

Environ les 30% d’une dose alimentaire de magnésium administrée par voie orale sont résorbés, en majeure partie au niveau de l’intestin grêle, le solde étant éliminé par les fèces.

Distribution
Le taux plasmatique normal est défini entre 0,8 et 1,1 mmol. Les 32% du magnésium sont liés à des protéines, les 55% sont présents sous forme ionique.

Métabolisation/élimination
La distribution et l’élimination sont placées dans le cadre de l’homéostase physiologique. L’élimination est effectuée en majeure partie dans les reins par filtration glomérulaire. Elle est limitée par une résorption tubulaire, qui est soumise à une concurrence par le calcium.

Cinétique chez certains groupes de patients
Une insuffisance rénale entraîne le risque d’accumulation.
En cas de diarrhée, de malabsorption, d’alcoolisme et de diabète sucré, la résorption du magnésium peut être diminuée.

Données précliniques

Les comprimés effervescents Magnésium Nutrimed con­tiennent le minéral essentiel magnésium, dont la prise est recommandée à des doses physiologiques. En conséquent, il n’existent pas d’études précliniques.

Remarques particulières

Les comprimés effervescents Magnésium Nutrimed ne peuvent être utilisés que jusqu’à la date de péremption indiquée par la mention «EXP» sur l’étui.

Remarque concernant la conservation
Le Magnésium Nutrimed doit être conservé dans l’étui original à la température ambiante (15–25 °C).

Numéro d’autorisation

51801 (Swissmedic).

Titulaire de l’autorisation

Nutrimed SA, 4003 Bâle.

Mise à jour de l’information

Juin 2009.