Pharmacocinétique

Absorption
En cas d'application topique, l'absorption du minoxidil par la peau est limitée: l'absorption percutanée du minoxidil après application topique de solutions hydroalcooliques à 2% du médicament contenant du propylène glycol est généralement de 0,3 à 4,5% de la dose appliquée. La biodisponibilité systémique du minoxidil 20 mg/ml solution topique (20 mg) à l'état d'équilibre (étudiée par rapport à celle d'un comprimé oral de 2,5 mg) est en moyenne de 1,4%. Après application de 1 ml d'Alopexy 20 mg/ml solution cutanée deux fois par jour pendant sept jours sur une zone de cuir chevelu de 100 cm2 chez 24 volontaires sains atteints d'alopécie androgénique, une Cmax de minoxidil inférieure à 2 ng/ml a été mise en évidence.
Les effets hémodynamiques du minoxidil ne deviennent manifestes que lorsque la concentration moyenne de minoxidil dans le sérum atteint 21,7 ng/ml. En cas d'administration par voie orale (pour le traitement de certaines formes d'hypertension), le minoxidil est absorbé par le tractus gastro-intestinal dans sa quasi-totalité.
Les concentrations systémiques de minoxidil après application topique dépendent de la dose appliquée, de la fréquence d'application et de la fonction de barrière de la couche cornée.
Distribution
Le minoxidil ne se lie pas aux protéines plasmatiques et ne franchit pas la barrière hémato-encéphalique.
Métabolisme
La biotransformation du minoxidil absorbé après application topique n'a pas encore été entièrement élucidée. Le minoxidil administré per os est essentiellement métabolisé par glucuroconjugaison, mais aussi par transformation en produits plus polaires. Les métabolites connus présentent une activité pharmacologique bien inférieure à celle du minoxidil.
Elimination
La clairance rénale et les taux de filtration glomérulaire sont corrélatifs. Après l'arrêt du traitement, environ 95% du minoxidil absorbé par voie systémique sont retrouvés dans les urines en l'espace de 4 jours.
Cinétique pour certains groupes de patients
En cas de lésions préexistantes de la couche cornée du cuir chevelu (p.ex. coup de soleil, rasage ou autres facteurs), l'absorption percutanée peut augmenter, ce qui peut entraîner une multiplication ou une aggravation des effets indésirables.