Interactions

Des études sur l'association médicamenteuse Videx (jusqu'à 500 mg/jour) et zidovudine (jusqu'à 600 mg/jour) n'ont pas révélé d'effets toxiques inattendus. Les résultats d'études d'interaction spécifiques avec la zidovudine, la stavudine, le foscarnet, le triméthoprime, le sulfaméthoxazole, la dapsone et la rifabutine n'ont pas révélé des modifications importantes de la pharmacocinétique de la didanosine.
Les médicaments dont l'absorption est influencée par le pH gastrique, tels que le kétoconazole, l'itraconazole, la dapsone, la pentamidine ou les antibiotiques tétracycliniques, devraient être pris au moins 2 heures avant les comprimés Videx. L'administration simultanée de médicaments susceptibles de provoquer une neuropathie périphérique ou une pancréatite pourrait augmenter le risque de ces affections. Les patients sous traitement par de telles médicaments doivent faire l'objet d'une surveillance attentive.
L'administration de Videx 2 h avant ou simultanément avec la prise orale du ganciclovir a entraîné une augmentation moyenne des valeurs à l'état d'équilibre de l'AUC de la didanosine de près de 111%. En administrant Videx 2 h avant la prise du ganciclovir, une faible diminution de 23% des valeurs de l'AUC à l'état d'équilibre du ganciclovir a été observée. L'administration simultanée n'a pas influencé les paramètres du ganciclovir. Aucune modification de la clairance rénale n'a été enregistrée pour les deux substances. Il n'est pas connu si les modifications susmentionnées ont une influence sur la sécurité de Videx ou sur l'efficacité du ganciclovir. Il n'existe aucune évidence suggérant que Videx potentialise l'effet myélosuppresseur du ganciclovir ou de la zidovudine.
Comme d'autres médicaments qui contiennent du magnesium, les comprimés Videx ne devraient pas être pris avec les tétracyclines. Les concentrations plasmatiques de certaines quinolones (p.ex. la ciprofloxacine) sont également diminuées lors de l'administration simultanée des antacides contenus dans les comrimés Videx, respectivement lors de l'administration simultanée de Videx. Par conséquent, il est recommandé d'administrer les médicaments susceptibles de réagir avec des antacides, 2 heures avant ou après la prise de Videx.
La prise simultanée d'alcool et de Videx peut fortement perturber la capacité de réaction.
Si Videx est pris 30 minutes avant, pendant ou jusqu'à 2 heures après un repas, la résorption de la didanosine est diminuée de près de 50% (voir aussi «Pharmacocinétique»).