Interactions

L'effet hypotenseur des dérivés nitrés et d'autres donneurs de NO en traitement aigu et chronique est renforcé par les inhibiteurs de la phosphodiestérase (p.ex. sildénafil (Viagra®), vardénafil (Levitra®), tadalafil (Cialis®)). De ce fait, la prise d'inhibiteurs de la phosphodiestérase est contre-indiquée pendant le traitement par Minitran. Si des inhibiteurs de la phosphodiestérase ont néanmoins été administrés, l'utilisation de Minitran est contre-indiquée durant les 24 h suivant leur prise.
L'utilisation de la nitroglycérine avec du riociguat, un stimulateur de la guanylate cyclase soluble, est contre-indiquée (cf. «Contre-indications»), car les effets hypotenseurs des médicaments peuvent se renforcer mutuellement.
La prise concomitante d'autres vasodilatateurs, d'antihypertenseurs (p.ex. antagonistes du calcium, inhibiteurs de l'ECA, bêtabloquants), d'antidépresseurs tricycliques, de neuroleptiques, de diurétiques, de tranquillisants et d'alcool peut renforcer l'effet hypotenseur de Minitran.
Lors d'une administration concomitante de dihydroergotamine (DHE), la nitroglycérine peut provoquer une élévation de la concentration de DHE et, par conséquent, renforcer l'effet de celle-ci.
Une prudence particulière est requise, car la DHE antagonise l'effet de la nitroglycérine et peut entraîner un rétrécissement des vaisseaux coronaires.
Il n'est pas exclu que la prise d'anti-rhumatismaux (p.ex. indométacine) diminue l'effet de la nitroglycérine.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), sauf l'acide acétylsalicylique, peuvent diminuer l'effet thérapeutique de Minitran.
L'administration concomitante de Minitran et d'amifostine et d'acide acétylsalicylique peut renforcer l'effet hypotenseur de Minitran.
La saproptérine (tétrahydrobioptérine, BH4) est un co-facteur de la synthétase du monoxyde d'azote. La prudence est de rigueur lors de l'administration concomitante de médicaments contenant de la saproptérine et de principes actifs vasodilatateurs qui agissent sur le métabolisme ou sur l'effet du monoxyde d'azote (NO) (y compris les donneurs de NO classiques nitroglycérine, dinitrate d'isosorbide (ISDN), 5-mononitrate d'isosorbide (ISMN) et autres).