Propriétés/Effets

Code ATC
L03AB03
Mécanisme d’action
Les interférons (IFN) constituent une famille de protéines apparentées sur le plan fonctionnel et synthétisées par les cellules eucaryotes en réponse aux infections virales et à une grande variété de stimuli naturels ou artificiels.
Pharmacodynamique
Tout comme l’IFN-α et l’IFN-β, l’IFN-γ a des propriétés antiprolifératives, antivirales et immunomodulatrices. D’un type d’interféron à l’autre, ces trois propriétés varient en fonction de la spécificité, du spectre d’action et de l’intensité.
On suppose que l’IFN-γ augmente la cytotoxicité des macrophages en stimulant la production de radicaux libres capables d’intervenir dans la destruction des micro-organismes intracellulaires. L’IFN-γ augmente également l’expression des antigènes de membrane HLA-DR sur les macrophages, ainsi que l’expression des récepteurs Fc, ce qui a pour conséquence de stimuler la cytotoxicité à médiation cellulaire induite par les anticorps.
Efficacité clinique
Dans un essai clinique contrôlé contre placebo, conduit chez des patients atteints de granulomatose chronique, le traitement par Imukin a permis de réduire sur 12 mois la fréquence des infections sévères. La grande majorité de ces patients recevait concomitamment un traitement prophylactique par un antibiotique d’action intracellulaire.
Les données de sécurité et d’efficacité d’Imukin chez 37 enfants âgés de moins de 3 ans et atteints de granulomatose septique chronique ont été regroupées à partir d’études postérieures à la mise sur le marché.
Le taux des infections graves par patient-année dans ce groupe non contrôlé a été similaire au taux observé dans les groupes traités par Imukin au cours des essais contrôlés.
Chez 6 des 10 enfants âgés de moins d’un an, des augmentations des taux d’ASAT et d’ALAT, de 2 à 25 fois les valeurs normales, ont été observées.
Ces augmentations sont survenues dès 7 jours de traitement. Le traitement avec Imukin a été interrompu chez les 6 patients et a été réintroduit chez 4 patients avec une dose plus faible, après quoi, les taux des transaminases se sont normalisés.