Interactions

Des études de pharmacocinétique réalisées chez des patients traités par Hivid et la zidovudine en association ont montré que l'absorption, le métabolisme et l'élimination de Hivid n'étaient pas modifiés par la zidovudine. L'effet d'autres médicaments sur la pharmacocinétique de Hivid n'a pas encore été étudié.
Hivid ne doit pas être administré en même temps que des médicaments pouvant entraîner des neuropathies périphériques. Il convient notamment d'éviter d'administrer simultanément le chloramphénicol, l'iodoquinol, l'éthionamide, les sels d'or, la ribavirine, la vincristine, le cisplatine, le disulfirame, le glutéthimide, l'hydralazine et la nitrofurantoïne.
Si un traitement par le métronidazole est nécessaire, arrêter de temps en temps l'administration de Hivid. Ne la reprendre qu'après avoir soigneusement cherché, sans succès, des symptômes de neuropathie périphérique.
L'administration simultanée d'autres médicaments est nécessaire pour la prévention et le traitement d'infections opportunistes. Les patients devant prendre de la dapsone, de la phénytoïne, de l'isoniazide ou de la pyridoxine doivent être suivis par le médecin traitant, qui recherchera la présence de signes de neuropathie périphérique.
Le traitement par Hivid doit également être interrompu de temps en temps lorsque le patient prend des médicaments pouvant entraîner une pancréatite. Lors de l'administration intraveineuse de pentamidine pour le traitement d'une pneumonie à Pneumocystis carinii, en particulier, le traitement par Hivid doit être interrompu et ne doit être repris que deux semaines après l'arrêt de la pentamidine.
L'administration simultanée de doses unitaires de Hivid et de probénécide ou de cimétidine a été suivie d'une sollicitation accrue de l'organisme par Hivid. Cette dernière provenait d'une diminution de la clairance rénale et d'une augmentation de la surface sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps (AUC); il pourrait en résulter un risque accru d'effets indésirables dus à Hivid, tel celui d'une neuropathie périphérique. Etant donné qu'une neuropathie périphérique potentiellement irréversible risque de se produire, le traitement par Hivid doit être arrêté dès l'apparition des premiers signes d'effets indésirables correspondants. Si le traitement est immédiatement interrompu, la neuropathie peut encore être réversible.
Les médicaments assortis d'éventuels effets néphrotoxiques, notamment l'amphotéricine B, peuvent avoir un effet toxique additif ou synergique lorsqu'ils sont administrés en même temps que Hivid. L'effet éventuellement exercé sur la clairance rénale fait courir un risque de neuropathie périphérique ou d'autres effets indésirables de Hivid. En cas de médication concomitante, il convient donc de faire procéder régulièrement à des examens biologiques. S'il y a baisse significative de la fonction rénale, il est indiqué d'interrompre le traitement.