Propriétés/Effets

Code ATC: S01CA07
La gentamycine appartient au groupe des antibiotiques de type aminosides, dont l’action est bactéricide; elle est synthétisée par Micromonospora purpurea sous forme de trois dérivés similaires (C1, C2 et C1a).
Son action antibactérienne englobe de nombreuses bactéries Gram positif et Gram négatif, y compris Pseudomonas aeruginosa, Staphylococci, Haemophilus influenzae et egypticus, Klebsiella, Enterobacteria, Proteus, Escherichia coli, Shigella et Salmonella. Les divers streptocoques et les anaérobies sont généralement résistants. La majeure partie des germes bactériens responsables des infections du segment antérieur de l’oeil répondent à un traitement local par gentamycine. Le mécanisme d’action démontré sur les germes sensibles consiste en une inhibition de la synthèse protéique bactérienne et en une destruction de la membrane cellulaire.
Le spectre d’action in vitro de la gentamycine est le suivant:

                                         CIM90 de:  
                                         gentamycine
                                         (en µg/ml) 
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Germes sensibles                                    
 Staph. aureus                           1          
 E. coli                                 0,5        
 Enterobacter                            0,5        
 Listeria monocyt.                       0,5        
 Klebsiella                              0,25       
 Shigella                                1          
 Haemophilus infl.                       3,4        
 Neisseria gonorrh.                      1,5–6      
 Salmonella ssp.                         0,25–1     
 Proteus                                 2          
Germes moyennement sensibles                        
 Staph. ssp. (sauf Staph. epidermidis)   8          
 Strept. pneumoniae                      7          
 Strept. pyogenes                        8          
 P. aeruginosa                           8          
Germes peu sensibles et germes résistants           
 Strept. faecalis                        16         
 Staph. epidermidis                      32         
 Strept. alpha et bêta hémolytique       résistant  
 K. pneumoniae                           64         
 Serratia marcescens                     >128

Fluorométholone
L’effet anti-inflammatoire de la fluorométholone est plus de 40 fois supérieur à celui de l’hydrocortisone. Comme tous les glucocorticoïdes anti-inflammatoires, la fluorométholone agit entre autres en inhibant la phospholipase A2, première étape de la synthèse des prostaglandines. De plus, la fluorométholone inhibe la migration chimiotactique des cellules neutrophiles vers le foyer inflammatoire. A l’inverse d’autres glucocorticoïdes appliqués localement, la fluorométholone possède un effet anti-inflammatoire. Elle n’a qu’une faible influence sur la pression intra-oculaire. Son effet immunosuppresseur est moins prononcé que celui de la dexaméthasone.

Association
L’association de ces deux principes actifs procure un effet anti-inflammatoire accompagné d’une action antibactérienne/d’une prévention anti-infectieuse.