Posologie/Mode d’emploiPour administration orale chez l’adulte seulement.
Ne pas écraser les comprimés. Afin d’éviter des risques pour la santé, il est conseillé d’être prudent lors de la division des comprimés (voir «Mises en garde et précautions»).
Le pergolide ne doit pas être utilisé à une posologie supérieure à 3 mg/jour, car le risque de valvulopathies cardiaques peut augmenter avec l’augmentation de la posologie et/ou de la dose cumulée (durée de traitement prolongée). (voir «Mises en garde et précautions»).
Des valvulopathies cardiaques et des réactions fibreuses ont toutefois été également observées à des doses ≤ à 3 mg/jour.
La dose journalière établie après titration est habituellement répartie dans la journée en 3 prises. Comme pour d’autres agonistes de la dopamine, le traitement par pergolide doit être arrêté de façon progressive (voir «Mises en garde et précautions»
Prise en monothérapie
Il est conseillé d’utiliser le tableau de titration suivant au commencement d’un traitement en monothérapie:
Jour Matin Midi Soir Dose totale
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1 – – 0,05 mg 0,05 mg
2–4 – 0,05 mg 0,05 mg 0,1 mg
5–7 0,05 mg 0,05 mg 0,1 mg 0,2 mg
8–10 0,1 mg 0,1 mg 0,1 mg 0,3 mg
11–13 0,1 mg 0,15 mg 0,15 mg 0,4 mg
14–17 0,2 mg 0,2 mg 0,2 mg 0,6 mg
18–21 0,25 mg 0,25 mg 0,25 mg 0,75 mg
22–24 0,5 mg 0,25 mg 0,25 mg 1,00 mg
25–27 0,5 mg 0,5 mg 0,25 mg 1,25 mg
28–30 0,5 mg 0,5 mg 0,5 mg 1,5 mg
Après le jour 30, la dose journalière devrait être augmentée de 0,25 mg au maximum, deux fois par semaine, jusqu’à l’obtention de l’effet thérapeutique optimal.
La dose journalière ne doit cependant pas dépasser 3 mg/jour.
Dans des études cliniques portant sur le pergolide en monothérapie, la dose moyenne après 3 mois était de 2,1 mg par jour et, après un an, de 2,5 mg par jour.
Prise en traitement adjuvant
La dose quotidienne moyenne utilisée dans les essais cliniques était de 3 mg de mésilate de pergolide, la dose quotidienne conjointe de L-DOPA/carbidopa d’environ 650 mg (indiquée comme L-DOPA).
L’administration de mésilate de pergolide devrait commencer avec une dose journalière de 0,05 mg pendant les 2 premiers jours et augmenter ensuite tous les 3 jours de 0,1 ou 0,15 mg par jour durant les 12 jours suivants. La dose quotidienne peut ensuite être augmentée tous les 3 jours de 0,25 mg jusqu’à obtention de la dose optimale. La dose journalière ne doit cependant pas excéder 3 mg/jour.
Durant la titration de la dose de Permax, la dose de L-DOPA-carbidopa peut être réduite avec précaution.
L’utilisation et la sécurité de Permax chez l’enfant et l’adolescent de moins de 18 ans n’ont pas été vérifiées à ce jour.
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