Propriétés/Effets

Code ATC: N01BB02
La lidocaïne est un anesthésique local du type amido-acide.
L’anesthésie locale se définit comme une perte localisée de la sensation ou de la perception. Tous les anesthésiques locaux ont un mécanisme d’action commun. Ils induisent un blocage réversible de la propagation des influx le long des fibres nerveuses. Les influx sont transmis par dépolarisation et repolarisation rapides dans l’axone du neurone. Ces modifications de polarisation sont provoquées par le flux d’ions sodium et potassium à travers des canaux ioniques spéciaux des membranes nerveuses. Les anesthésiques locaux bloquent la pénétration des ions sodium qui est responsable de la dépolarisation. En conséquence, les fibres nerveuses ne peuvent pas transmettre d’influx.
Le mécanisme de l’activité anesthésique locale n’est pas encore parfaitement élucidé. Il se peut que la lidocaïne, sous forme de la base liposoluble, diffuse dans la cellule le long des membranes lipidiques. A l’intérieur de la cellule, une partie du principe actif est de nouveau ionisée et parvient sous cette forme dans les canaux sodiques, où l’anesthésique local peut exercer son effet inhibiteur sur la pénétration de sodium et donc sur la transmission de l’influx.
Les anesthésiques locaux peuvent avoir un effet similaire sur les membranes excitables du cerveau et du myocarde. C’est pourquoi, si des quantités excessives du principe actif parviennent rapidement dans la circulation systémique, les signes et symptômes de toxicité se manifestent essentiellement dans le système nerveux central et le système cardio-vasculaire.
Les phénomènes toxiques touchant le système nerveux central (voir «Surdosage») précèdent les effets cardio-vasculaires, car ils se produisent à des concentrations plasmatiques moindres. Les effets cardio-vasculaires directs de l’anesthésique local sont les suivants: ralentissement de la conduction de l’influx, effet inotrope négatif et éventuellement arrêt cardiaque.

Xylocain gel 2%
Xylocain gel est un gel pratiquement limpide, aqueux, légèrement coloré.
Xylocain gel permet d’obtenir une anesthésie de surface rapide et profonde de la muqueuse et est aussi utilisé comme lubrifiant pour éviter les frottements lors de l’introduction d’instruments. Le délai d’apparition de l’effet dépend du site d’application et il est généralement bref: l’effet apparaît en l’espace de 5 minutes. La base du gel, miscible à l’eau, se caractérise par une viscosité élevée et une faible tension superficielle. Le contact avec le tissu muqueux est donc très étroit et durable, ce qui permet d’obtenir une anesthésie de surface efficace et relativement prolongée (environ 20 à 30 minutes).

Xylocain spray 10%
Xylocain spray est une solution limpide ou pratiquement limpide, aromatisée.
On l’utilise sur les muqueuses et il permet d’obtenir une bonne anesthésie de surface, qui persiste pendant environ 10 à 15 minutes. L’anesthésie apparaît généralement au bout de 1 à 3 minutes. Le délai d’apparition de l’effet dépend toutefois du territoire d’application. Le spray garantit la délivrance d’une dose précise, grâce à sa soupape de dosage.

Xylocain visqueuse 2%
Xylocain visqueuse 2% est une solution visqueuse, limpide ou pratiquement limpide, aromatisée à la cerise. Le pH de cette solution est compris entre 6,2 et 6,6.
Xylocain visqueuse induit une anesthésie topique du tractus digestif supérieur. Son application sur les muqueuses de la bouche et du pharynx permet de soulager rapidement les douleurs.
Comme sa tension superficielle est faible, Xylocain visqueuse 2% permet d’obtenir un film régulier à la surface des muqueuses, si bien que la lidocaïne vient au contact étroit de toute la surface. La viscosité élevée garantit un contact avec la muqueuse suffisamment prolongé. L’effet apparaît dans les 5 minutes suivant l’application et il persiste en moyenne 20 à 30 minutes.