Limitations d'emploi

Contre-indications
Hypersensibilité au paracétamol et aux substances apparentées.
Troubles graves de la fonction hépatique/hépatite aiguë.
Troubles graves de la fonction rénale.
Hyperbilirubinémie héréditaire constitutionnelle (maladie de Gilbert).

Précautions
La prudence est de mise en cas de:
Insuffisance rénale et/ou hépatique.
Anémie hémolytique en cas de déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase.
Prise concomitante de médicaments potentiellement hépatotoxiques ou inducteurs d'enzymes hépatiques.
La prudence est de rigueur en cas de consommation excessive d'alcool. L'alcool peut accroître la toxicité hépatique du paracétamol, en particulier en cas de carence nutritionnelle simultanée. Dans de tels cas, une dose thérapeutique de paracétamol peut déjà conduire à des lésions hépatiques.
Il faut attirer l'attention du patient sur le fait que les analgésiques ne doivent pas être pris régulièrement pendant une durée prolongée sans prescription médicale. Des douleurs persistantes nécessitent une investigation médicale.
L'absorption prolongée d'antalgiques, surtout en cas de prise concomitante de plusieurs principes actifs analgésiques, peut entraîner une atteinte rénale durable avec risque d'insuffisance rénale (néphropathie due aux analgésiques).
Il faut signaler au patient que la prise chronique d'analgésiques peut provoquer des céphalées qui elles-mêmes peuvent conduire à une nouvelle prise et ainsi contribuer à l'entretien des céphalées (céphalées des analgésiques).

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse B.
Les études de reproduction chez l'animal n'ont pas montré de risques pour le foetus, mais on ne dispose pas d'études contrôlées chez la femme enceinte. Le risque de préjudice foetal fonctionnel ou organique, de malformations ou de troubles de l'adaptation, est actuellement considéré comme minime lors de la prise de paracétamol pendant la grossesse à une dose correcte.
Le paracétamol passe dans le lait maternel. La concentration dans le lait maternel est similaire à la concentration momentanée dans le plasma maternel. Aucune conséquence néfaste pour le nourrisson n'est cependant connue.