Limitations d'emploi

Contre-indications
Metrodin HP est contre-indiquée dans les cas de:
hypersensibilité connue aux ménotropines (ou à l'un des excipients entrant dans la composition);
grossesse;
ovaires hypertrophiés ou kystes non imputables à un syndrome d'ovaire polykystique;
hémorragies gynécologiques d'étiologie inconnue;
carcinomes ovariens, utérins ou mammaires;
tumeurs hypothalamo-hypophysaires.
Metrodin HP est contre-indiquée lorsqu'une réponse suffisante ne pourra pas être obtenue dans les cas tels que:
insuffisance ovarienne primaire;
malformations des organes sexuels incompatibles avec une grossesse;
fibrome utérin incompatible avec une grossesse.

Précautions
Avant de commencer le traitement, les couples stériles devront faire des examens afin d'évaluer le potentiel de fertilité du partenaire et les éventuelles contre-indications à une grossesse.

Chez la femme
Les examens porteront tout particulièrement sur l'hypothyroïdie, l'insuffisance corticosurrénale, l'hyperprolactinémie et les tumeurs hypothalamiques ou hypophysaires pour lesquels des traitements spécifiques seront prescrits.
Bien que l'observance de la posologie recommandée et des contrôles prescrits réduise la survenue d'un syndrome d'hyperstimulation ovarienne chez les patientes traitées pour induction d'ovulation, la possibilité d'une hyperstimulation ovarienne et d'une ovulation multiple doit être prise en compte et faire l'objet d'un contrôle strict pendant la durée du traitement avant de réduire sa survenue.
Ce syndrome peut devenir un effet indésirable grave, caractérisé par des kystes ovariens importants et proches de la rupture. Une réponse oestrogénique excessive à la Metrodin HP provoque rarement une hyperstimulation significative sauf si l'hCG est administrée pour induire l'ovulation. Il est par conséquent prudent de supprimer l'administration d'hCG dans de tels cas et de conseiller aux patientes de ne pas avoir de rapport sexuel pendant au moins 4 jours.
Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne intervient habituellement 1 à 2 semaines après l'injection d'hCG et l'ovulation.
Les femmes en traitement de superovulation ont plus de risque de développer une hyperstimulation due à une réponse oestrogénique excessive et un développement multifolliculaire. L'aspiration de tous les follicules, avant l'ovulation, peut réduire la survenue d'hyperstimulation.

Chez l'homme
Des taux élevés de FSH endogène indiquent un dysfonctionnement testiculaire primaire. De tels patients ne répondent pas au traitement Metrodin HP/hCG.
Une analyse de sperme est recommandée pour évaluer la réponse au traitement.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse: X.
Il existe des évidences de risque foetal basées sur l'expérience chez l'être humain ou chez l'animal et les risques liés à l'emploi du médicament chez la femme enceinte dépassent largement les bénéfices possibles. Le médicament est contre-indiqué chez la femme enceinte. Il n'est pas connu si la FSH passe dans le lait maternel et quels effets elle pourrait exercer sur le nourrisson allaité. Ce médicament est contre-indiqué chez la femme qui allaite.