Posologie/Mode d’emploi

Axotide (nébuliseur-doseur/Disk/Diskus) est exclusivement destiné à l’inhalation (orale).
Le propionate de fluticasone doit être administré régulièrement, l’effet ne se manifestant graduellement qu’après 4 à 7 jours. Un traitement plus court n’est pas judicieux. Pour le traitement d’une crise d’asthme aiguë, on aura recours à un bronchodilatateur à effet rapide (Ventolin par exemple).
Les patients doivent être invités à ne pas interrompre le traitement par Axotide même au cas où ils ne ressentiraient pas de symptômes d’asthme.
La dose initiale doit être adaptée à la gravité de la maladie. La dose peut varier en fonction de la réponse du patient au traitement jusqu’à ce que les symptômes soient sous contrôle, ou alors être réduite à la posologie minimale efficace.

Nébuliseur-doseur/Disk/Diskus
Asthme léger: 100 µg–250 µg 2 fois par jour.
Asthme modéré: 250 µg–500 µg 2 fois par jour.
Asthme sévère: 500 µg–1000 µg 2 fois par jour.
Une fois le contrôle des symptômes obtenu, on pourra passer à la dose d’entretien.

Dose d’entretien (dose standard)
En cas d’asthme léger ou modéré: 100 µg–250 µg 2 fois par jour.
Dans les cas sévères, la dose d’entretien pourra être portée à 500 µg 2 fois par jour.

Enfants de plus de 4 ans
100 µg 2 fois par jour.

Enfants de 1 à 4 ans
100 µg 2 fois par jour (utiliser seulement Axotide nébuliseur-doseur).
L’application s’effectuera avec la chambre d’inhalation Babyhaler. Le mode d’emploi du Babyhaler est joint à l’emballage de celui-ci.
Le mode d’emploi d’Axotide nébuliseur-doseur, d’Axotide Diskhaler resp. d’Axotide Diskus (inhalateur pulvérulent multidoseur) est joint à l’emballage de l’appareil respectif.

Passage d’une corticothérapie systémique à Axotide
Parallèlement à l’administration du stéroïde en cours, on commence l’inhalation d’Axotide. Environ une semaine plus tard, la dose quotidienne du stéroïde systémique est graduellement diminuée de 1 mg d’équivalent de prednisone toutes les semaines ou à des intervalles plus espacés dans le cas où la dose d’entretien était de 10 mg ou moins de prednisone (ou d’équivalent de prednisone). Si la dose d’entretien était de plus de 10 mg d’équivalent de prednisone, on procédera avec prudence toutes les semaines à une réduction encore plus importante de la dose journalière.
Chez les patients traités à long terme par corticostéroïdes systémiques, il importe de contrôler régulièrement la fonction corticosurrénalienne tout au long du processus de sevrage.

Instructions spéciales pour le dosage
En l’absence d’efficacité ou en présence de crises d’asthme sévères, on augmentera la dose d’Axotide et administrera le cas échéant des stéroïdes per os et/ou des antibiotiques en cas d’infection.
Une réévaluation à intervalles réguliers s’impose en cas d’asthme sévère, car des situations menaçant le pronostic vital peuvent se produire. Les patients qui en souffrent présentent, malgré l’administration d’un bronchodilatateur, des symptômes continus, des exacerbations fréquentes et un DEP (débit expiratoire de pointe) inférieur à 60% des valeurs normales, avec une variabilité de plus de 30%. Pour ces patients, une corticothérapie inhalée à doses élevées ou per os est indiquée. En cas d’aggravation subite des symptômes, il peut être nécessaire d’augmenter la dose du corticostéroïde sous surveillance médicale.
Aucun ajustement posologique n’est nécessaire chez les personnes âgées ou chez les patients dont la fonction rénale ou hépatique est réduite.
L’emploi d’une chambre à inhaler ou d’Axotide Disk/Diskhaler resp. Axotide Diskus (inhalateur pulvérulent multidoseur) est recommandé chez les patients qui ont des difficultés à utiliser le nébuliseur-doseur.