Posologie/Mode d’emploiLa posologie peut être adaptée en fonction du type d’examen, de l’âge, du poids, du débit cardiaque, de l’état général du patient et de la technique utilisée.
On utilise en général les mêmes quantités et les mêmes concentrations d’iode que pour d’autres produits de contraste radio-opaques iodés courants. Certaines études sur les injections d’iodixanol montrent qu’une concentration d’iode un peu plus faible donne également de bons résultats diagnostiques. En cas de fonction rénale réduite, d’insuffisance cardiovasculaire ou de mauvais état général, la dose de produit de contraste doit être maintenue aussi faible que possible (voir «Mises en garde et précautions»). Chez ces patients, il est conseillé de surveiller la fonction rénale pendant au moins trois jours après l’examen.
Il faut assurer une hydratation suffisante avant et après l’administration du produit de contraste. Le produit peut être administré par voie intra-artérielle, intraveineuse, intrathécale et employé pour les cavités corporelles. Les conditions en matière de personnel doivent être remplies pour une thérapie d’urgence lors de tout examen et le matériel nécessaire doit être disponible et prêt à l’emploi (oxygène, adrénaline ou autres médicaments en fonction de la comédication, matériel de perfusion, possibilité d’intubation et de respiration artificielle, e.a.). Il est conseillé d’utiliser une canule à demeure flexible ou un cathéter permanent durant l’examen radiologique complet afin de disposer d’un accès intraveineux rapide.
Posologie usuelle
Posologie pour les adultes
Les recommandations suivantes pour une dose moyenne destinée à un adulte de 70 kg ne servent qu’à titre indicatif. Les doses indiquées pour l’administration intra-artérielle concernent une injection unique et peuvent être répétées.
Patients âgés
Les recommandations posologiques s’appliquent également aux patients âgés, en faisant preuve d’une attention particulière.
|
Indication/Examen
|
Concentration
|
Volume
| |
Administration intra-artérielle
|
|
| |
Artériographie
|
|
| |
|
Cérébrale sélective
|
270/320(1) mg l/ml
|
5-10 ml/inj.
| |
|
Aortographie
|
270/320 mg l/ml
|
40-60 ml/inj.
| |
|
Périphérique
|
270/320 mg l/ml
|
30-60 ml/inj.
| |
|
Viscérale sélective (IA-DSA)
|
270 mg l/ml
|
10-40 ml/inj.
| |
Angiocardiographie
|
|
| |
|
Ventricule gauche et injection à la racine de l’aorte
|
320 mg l/ml
|
30-60 ml/inj.
| |
|
Coronarographie sélective
|
320 mg l/ml
|
4-8 ml/inj.
| |
Administration intraveineuse
|
|
| |
Urographie
|
270/320 mg l/ml
|
40-80 ml(2)
| |
Phlébographie
|
270 mg l/ml
|
50-150 ml/jambe
| |
Augmentation du contraste dans la tomodensitométrie
|
|
| |
|
Crânienne
|
270/320 mg l/ml
|
50-150 ml
| |
|
Du corps entier
|
270/320 mg l/ml
|
75-150 ml
| |
Administration intrathécale
|
|
| |
Myélographie lombaire et thoracique (injection lombaire)
|
270 mg l/mg ou 320 mg l/ml
|
10-12 ml(3)
10 ml(3)
| |
Myélographie cervicale (injection cervicale ou lombaire)
|
270 mg l/ml ou
320 mg l/ml
|
10-12 ml(3)
10 ml(3)
| |
Administration dans les cavités corporelles
|
|
| |
Arthrographie
|
270 mg l/ml
|
1-15 ml
| |
Hystérosalpingographie (HSG)
|
270 mg l/ml
|
5-10 ml
La dose recommandée peut, par ex. en cas de reflux dans le vagin, être plusieurs fois dépassée (dans certains cas, on a administré jusqu’à
40 ml).
| |
Examens du système gastro-intestinal
|
|
| |
Transit
|
320 mg l/ml
|
80-200 ml ont été administrés
| |
Œsophage
|
320 mg l/ml
|
10-200 ml ont été administrés
| |
Estomac
|
320 mg l/ml
|
20-200 ml ont été administrés
|
(1)Les deux concentrations sont documentées, mais dans la plupart des cas, on recommande 270 mg l/ml.
(2)L’urographie à haute dose peut être réalisée avec des doses plus élevées.
(3)Afin de minimiser d’éventuels effets indésirables, il est recommandé de ne pas dépasser une quantité totale d’iode de 3,2 g.
Posologie pour les enfants
|
Indication/Examen
|
Concentration
|
Volume
| |
Administration intra-artérielle
|
|
| |
Angiocardiographie
|
270/320 mg l/ml
|
En fonction de l’âge, du poids et de la pathologie. Dose max. recommandée: 10 ml/kg de poids corporel.
| |
Administration intraveineuse
|
|
| |
Urographie
|
|
| |
|
< 7 kg
|
270/320 mg l/ml
|
2-4 ml/kg de poids corporel
| |
|
> 7 kg
|
270/320 mg l/ml
|
2-3 ml/kg de poids corporel
Toutes les doses dépendent de l’âge, du poids et de la pathologie (dose max. de 50 ml).
| |
Augmentation du contraste dans la tomodensitométrie
Crânienne/du corps entier
|
270/320 mg l/ml
|
2-3 ml/kg de poids corporel, jusqu’à 50 ml (dans certains cas, jusqu’à 150 ml ont été administrés)
| |
Administration dans les cavités corporelles
|
|
| |
Examens du tractus gastro-intestinal (per os)
|
270/320 mg l/ml
|
5 ml/kg de poids corporel, 10 à 240 ml ont été administrés
| |
En lavement
|
270/320 mg I/ml
|
30-400 ml ont été administrés
|
| 