Interactions

L'administration intraveineuse d'une dose unique de dexaméthasone (8–20 mg) avant la chimiothérapie peut renforcer l'effet de Kytril. Dans des études menées in vitro, le kétoconazole a inhibé le métabolisme de Kytril. Cette observation permet de conclure à l'intervention d'une isoenzyme de la famille du cytochrome P450 3A. D'autres études menées in vitro excluent formellement une intervention du sous-groupe que constitue le cytochrome P450 3A4.
Aucune étude spécifique des interactions n'a été menée en ce qui concerne les patients anesthésiés; cela étant, Kytril a été administré sans problèmes particuliers à des personnes sous anesthésiques et analgésiques courants.
Des tests in vitro ont montré que le cytochrome P450 3A4, qui participe au métabolisme des narcotiques les plus employés, ne subit aucune influence de la part de Kytril.
Chez des sujets sains, une induction des enzymes hépatiques par du phénobarbital a entraîné une augmentation d'environ un quart de la clairance plasmatique totale de Kytril administré par voie intraveineuse.
Kytril a été utilisé sans problèmes particuliers chez des patients recevant des benzodiazépines, des neuroleptiques ou des produits antiulcéreux, qui sont souvent prescrits en même temps que des antiémétiques.
Il n'a pas non plus été observé d'interactions avec des cytostatiques émétisants.
Comme avec d'autres antagonistes 5-HT3, des cas de syndrome sérotoninergique ont également été rapportés après l'utilisation concomitante de Kytril et d'autres substances sérotoninergiques. S'il est justifié sur le plan clinique de recourir à un traitement concomitant par granisétron et d'autres substances sérotoninergiques, une surveillance appropriée du patient est conseillée (voir «Mises en garde et précautions»).