Mises en garde et précautions

Si I'on suspecte une diminution de la tolérance au glucose (p.ex. postopératoire ou posttraumatique), il convient d'être particulièrement prudent.
II faut également être prudent si I'on suspecte un déséquilibre électrolytique (p.ex. présence d'hyponatrémie et d'hypokaliémie).
La prudence est recommandée chez les patients avec insuffisance cardiaque.
Les déséquilibres électrolytiques exigent une correction.
L'administration à des patients souffrant de troubles du métabolisme glucidique (troubles d'utilisation) doit se faire exclusivement sous contrôle médical strict.
L'interruption abrupte de I'administration du glucose par perfusion risque de déclencher une hypoglycémie réactive.
Les solutions de perfusion glucosées de 20% et de 40% ne se prêtent pas à une osmothérapie.
En cas d'administration de solution de perfusion glucosée de 20% ou 40% chez des patients atteints de maladies rénales, il faudra tenir compte d'une éventuelle diminution de la tolérance au glucose.
Un contrôle de I'état de conscience du patient est indispensable.
ll est indispensable de contrôler régulièrement la glycémie, I'équilibre hydro-électrolytique et le bilan acides-bases.
Population pédiatrique
Chez les nouveau-nés, particulièrement chez les prématurés avec poids faible à la naissance le risque de développer une hypo- ou hyperglycémie est augmenté.
Pendant le traitement avec une perfusion intraveineuse contenant du glucose une surveillance stricte est nécessaire pour assurer un contrôle adéquat de la glycémie et d’éviter ainsi des effets indésirables à long terme.
Chez les nouveau-nés, l`hypoglycémie peut conduire à des convulsions soutenues, à un coma et à des lésions cérébrales.
L`hyperglycémie est associée à l`hémorragie cérébrale intraventriculaire, ultérieurement à la manifestation d'infections bactériennes et fongiques, à la rétinopathie de la prématurité, à l`entérocolite nécrosante, à la dysplasie broncho-pulmonaire, au séjour prolongé à l'hôpital et à la mort.