Propriétés/Effets

Code ATC
S01ED01
Mécanisme d'action
Timoptic-XE est une nouvelle formulation de Timoptic, contenant comme substance véhiculant une solution aqueuse de Gelrite®. Gelrite est le nom commercial d'un hétéropolysaccharide anionique extrêmement pur, extrait de la «gomme de gellane». En solution aqueuse, le Gelrite forme, à basse concentration de polymère et en présence de cations, un gel clair et transparent. Au contact du film lacrymal précornéen, Timoptic-XE forme un gel.
Lors d'études cliniques, Timoptic-XE appliqué une fois par jour a montré la même efficacité que Timoptic appliqué deux fois par jour.
La substance véhiculant de Timoptic-XE, le Gelrite, augmente le temps de contact de la substance active avec l'œil.
Le collyre Timoptic-XE réduit la pression intraoculaire, élevée ou normale, qu'elle soit liée ou non à un glaucome.
Le maléate de timolol est un bêta-bloquant non sélectif, sans activité sympathicomimétique intrinsèque notable, sans action directe sur le myocarde et dépourvu de propriétés anesthésiques locales (stabilisatrices de membrane).
Timoptic-XE possède un profil d'effets indésirables comparable à ceux de Timoptic. Sous Timoptic-XE, on a observé moins de cas de bradycardie que sous Timoptic. Lors des trois études comparatives comparant l'efficacité de Timoptic-XE 0,5% une fois par jour à celle de Timoptic 0,5% deux fois par jour, Timoptic-XE réduisait moins la fréquence cardiaque que Timoptic. Au total (24 heures après application de Timoptic-XE, 12 heures après application de Timoptic) la diminution moyenne de la fréquence cardiaque était, sous Timoptic-XE, de 0,8 pulsations par minute, contre 3,6 sous Timoptic; par contre deux heures après application la diminution moyenne de la fréquence cardiaque était comparable (3,8 pulsations par minute pour Timoptic-XE et 5 pour Timoptic). Une vision trouble passagère apparaît plus souvent chez les patients après l'application de Timoptic-XE.
Le mécanisme d'action exact par lequel Timoptic-XE réduit la pression intraoculaire n'est pas actuellement élucidé. Les recherches effectuées à l'aide de la fluorescéine et de la tonographie font penser que cet abaissement pourrait être lié en premier lieu à une baisse de la production d'humeur aqueuse. Cependant, d'autres essais ont montré que le collyre augmentait légèrement l'écoulement de l'humeur aqueuse. Contrairement aux myotiques, Timoptic-XE réduit la pression intraoculaire sans produire d'effet notable sur l'accommodation ou le diamètre pupillaire, voire aucun. Lorsqu'on remplace un myotique par Timoptic-XE chez ces patients, il est parfois nécessaire de corriger les erreurs de réfraction après que les effets du myotique se sont estompés.
Pharmacodynamique
Voir «Mécanisme d'action».
Efficacité clinique
Voir «Mécanisme d'action».