Propriétés/Effets

Code ATC
M03BX01
Mécanisme d'action
Liorésal est un antispastique à point d'impact médullaire.
Le baclofène ralentit la transmission réflexe mono- et polysynaptique au niveau de la moelle épinière par stimulation des récepteurs GABAB. La structure chimique du baclofène est analogue à celle de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) qui est un neurotransmetteur inhibiteur.
Pharmacodynamique
Dans les atteintes neurologiques s'accompagnant de spasmes de la musculature striée (p.ex. tétanos), Liorésal exerce un effet clinique favorable sur les contractions musculaires réflexes et atténue notablement spasmes douloureux, automatisme, hyperréflexie, trismus et clonus. Liorésal améliore la mobilité du patient, lui assure une autonomie plus grande et facilite la physiothérapie. Le baclofène a une action antinociceptive.
La transmission neuromusculaire n'est pas modifiée par le baclofène. Il en résulte une déambulation plus aisée, les escarres de décubitus peuvent être prévenues et soignées, le sommeil est plus réparateur grâce à la disparition des spasmes musculaires douloureux. Les malades constatent également une amélioration de la fonction vésicale et sphinctérienne, le cathétérisme est facilité. Tous ces éléments permettent d'améliorer la qualité de vie du patient.
Le baclofène stimule la sécrétion de suc gastrique. Le baclofène possède des propriétés déprimant le SNC en général, provoquant une sédation, une somnolence ainsi qu'une dépression respiratoire et cardiovasculaire. La stimulation des récepteurs GABAB s'est en outre avérée inhiber de façon dose-dépendante la fonction érectile chez l'homme.
Liorésal intrathécal peut être considéré comme une alternative à des techniques neurochirurgicales destructrices.
Le baclofène, introduit directement dans l'espace intrathécal, permet de traiter efficacement la spasticité à des doses au moins 100 fois inférieures à ce qu'elles sont par voie orale.
Traitement
Le médicament commence habituellement à agir une demi-heure à une heure après l'administration d'une dose intrathécale unique. L'effet spasmolytique maximal se manifeste environ 4 h après l'administration et l'action dure 4 à 8 h. Le début de l'action, la réponse maximale et la durée de l'effet peuvent varier d'un patient à l'autre selon la dose, la gravité des symptômes, la méthode et la vitesse d'administration.
Perfusion continue
L'effet antispastique du baclofène commence 6 à 8 h après le début de la perfusion continue et atteint son maximum dans les 24 à 48 h.
Efficacité clinique
Aucune donnée.