Posologie/Mode d’emploiLa prise peut se faire indépendamment des repas.
Adultes et adolescents de plus de 14 ans
Utilisation en association avec d'autres antiépileptiques
Lorsque Taloxa est administré en association avec la carbamazépine, la phénytoïne, le phénobarbital ou le valproate, les effets secondaires caractéristiques de ces substances peuvent être accentués (cf. «Interactions»).
La dose de départ recommandée de Taloxa est comprise entre 600 mg et 1200 mg par jour, répartie en 2 à 3 prises. Au début du traitement, il faut diminuer la posologie des antiépileptiques associés (carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital et/ou valproate) de 20 à 30%. La dose de Taloxa peut être augmentée à des intervalles d'une semaine environ de 600 mg/j à 1200 mg/j, sans dépasser la dose maximale de 3600 mg/j; la dose quotidienne doit alors être répartie en 3 à 4 prises. Lorsqu'on augmente la posologie de Taloxa, il faut envisager un ajustement posologique des autres antiépileptiques, tels que la carbamazépine, la phénytoïne, le phénobarbital et le valproate. Les interactions sont fonction de la dose et varient d'un patient à l'autre. C'est pourquoi, les ajustements de posologie ne doivent pas se baser uniquement sur les concentrations plasmatiques à l'état d'équilibre, mais aussi sur les observations cliniques.
Enfants entre 4 et 14 ans
Utilisation en association avec d'autres antiépileptiques
Lorsque Taloxa est administré en association avec la carbamazépine, la phénytoïne, le phénobarbital ou le valproate, les effets secondaires caractéristiques de ces substances peuvent être accentués (cf. «Interactions»).
La dose de départ recommandée est comprise entre 7,5 et 15 mg/kg/j, répartie en 2 à 3 prises quotidiennes. Au début du traitement, il faut diminuer la posologie des antiépileptiques associés (carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital et/ou valproate) de 20 à 30%. Le dosage de Taloxa peut être augmenté à des intervalles d'une semaine environ de 7,5 à 15 mg/kg/j, sans dépasser la dose maximale de 45 mg/kg/j (pas plus de 3600 mg par jour); la dose quotidienne doit alors être répartie en 3 à 4 prises.
Lorsqu'on augmente la posologie de Taloxa, il faut envisager un ajustement posologique des autres antiépileptiques, tels que la carbamazépine, la phénytoïne, le phénobarbital et le valproate. Les interactions sont fonction de la dose et varient d'un patient à l'autre. C'est pourquoi, les ajustements de posologie ne doivent pas se baser uniquement sur les concentrations plasmatiques à l'état d'équilibre, mais aussi sur les observations cliniques.
La suspension buvable Taloxa doit être prescrite en millilitres (voir le tableau de conversion ci-dessous indiquant quelle dose en millilitres correspond à quelle dose en milligrammes). Les doses indiquées dans le tableau ci-dessous ne sont applicables qu'aux patients âgés d'au moins 4 ans. Les doses journalières doivent être réparties sur plusieurs doses partielles au cours de la journée.
Tableau 1: dose journalière totale en millilitres pour différents schémas posologiques et poids corporels des enfants. La dose journalière doit être répartie sur deux, trois ou quatre doses partielles administrées au cours de la journée (voir le passage ci-dessus).
Tableau 1
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Dose journalière totale en ml, à répartir sur plusieurs doses partielles au cours de la journée
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Poids corporel en kg
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7,5 mg/kg
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15 mg/kg
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22,5 mg/kg
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30 mg/kg
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37,5 mg/kg
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45 mg/kg
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12
|
0,8
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1,5
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2,3
|
3,0
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3,8
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4,5
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14
|
0,9
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1,8
|
2,6
|
3,5
|
4,4
|
5,3
|
16
|
1,0
|
2,0
|
3,0
|
4,0
|
5,0
|
6,0
|
18
|
1,1
|
2,3
|
3,4
|
4,5
|
5,6
|
6,8
|
20
|
1,3
|
2,5
|
3,8
|
5,0
|
6,3
|
7,5
|
22
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1,4
|
2,8
|
4,1
|
5,5
|
6,9
|
8,3
|
24
|
1,5
|
3,0
|
4,5
|
6,0
|
7,5
|
9,0
|
26
|
1,6
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3,3
|
4,9
|
6,5
|
8,1
|
9,8
|
28
|
1,8
|
3,5
|
5,3
|
7,0
|
8,8
|
10,5
|
30
|
1,9
|
3,8
|
5,6
|
7,5
|
9,4
|
11,3
|
32
|
2,0
|
4,0
|
6,0
|
8,0
|
10,0
|
12,0
|
34
|
2,1
|
4,3
|
6,4
|
8,5
|
10,6
|
12,8
|
36
|
2,3
|
4,5
|
6,8
|
9,0
|
11,3
|
13,5
|
38
|
2,4
|
4,8
|
7,1
|
9,5
|
11,9
|
14,3
|
40
|
2,5
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5,0
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7,5
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10,0
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12,5
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15,0
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Pédiatrie: la sécurité d'emploi et l'efficacité de Taloxa n'ont pas été établies chez l'enfant de moins de 4 ans.
Gériatrie: selon les données cliniques disponibles sur l'emploi de Taloxa chez les patients de plus de 65 ans, aucune limitation d'emploi n'est nécessaire dans ce groupe de patients. De façon générale, une prudence particulière est recommandée lors de l'ajustement posologique chez les patients âgés.
Insuffisance rénale: chez les patients dont la clairance de la créatinine est <50 ml/min, il convient de réduire de moitié la dose initiale et de procéder à l'ajustement posologique ultérieur avec prudence.
Insuffisance hépatique: cf. «Contre-indications».
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