Posologie/Mode d’emploi

Adultes:
Eradication de Helicobacter pylori
Si le patient est atteint d'un ulcère duodénal ou d'un ulcère gastrique et qu'une infection par Helicobacter pylori a été prouvée, on s'efforcera d'éradiquer cette dernière au moyen d'un traitement combiné. En ce qui concerne la situation locale en matière de résistance aux antibiotiques ainsi que l'administration et la prescription adéquates des antibiotiques, il convient d'observer les directives applicables ainsi que les informations professionnelles des différents médicaments. Selon le profil de résistance, les combinaisons suivantes sont recommandées pour éradiquer Helicobacter pylori:
a) 1 Sachet Pantozol Granula 2x/jour
+ 1000 mg d'amoxicilline 2x/jour
+ 500 mg de clarithromycine 2x/jour.
b) 1 Sachet Pantozol Granula 2x/jour
+ 400-500 mg de métronidazole 2x/jour
+ 250-500 mg de clarithromycine 2x/jour.
c) 1 Sachet Pantozol Granula 2x/jour
+ 1000 mg d'amoxicilline 2x/jour
+ 500 mg de métronidazole 2x/jour.
Le traitement combiné visant à éliminer l'infection par Helicobacter pylori est pris pendant 7 jours. Lors d'un traitement combiné recourant au métronidazole, il convient de ne pas dépasser la durée de traitement maximale recommandée de 10 jours pour le métronidazole. Afin de garantir la guérison des ulcères, il convient de respecter les recommandations posologiques relatives aux ulcères gastriques et duodénaux.
Si le traitement combiné n'entre pas en ligne de compte chez un patient, parce qu'il n'est pas porteur d'Helicobacter pylori, Pantozol Granula doit être administré en monothérapie selon les directives posologiques suivantes:
Ulcère duodénal, ulcère gastrique, œsophagite par reflux gastro-œsophagien et prévention des ulcères gastro-duodénaux induits par les AINS:
En règle générale, 1 sachet de Pantozol Granula par jour. La dose pourra être doublée dans certains cas particuliers en présence d'une œsophagite par reflux gastro-œsophagien ou d'une ulcération gastrique ou duodénale, notamment lorsque ces dernières n'ont pas répondu à d'autres médicaments (augmentation posologique à 2 sachets de Pantozol Granula par jour).
Dans la majorité des cas, un ulcère duodénal guérit en l'espace de 2 semaines. Si un traitement de 2 semaines ne suffit pas, la guérison sera obtenue par un traitement complémentaire de 2 semaines dans une grande majorité des cas. Dans le cas de l'ulcère gastrique et de l'œsophagite par reflux, la guérison intervient le plus souvent en l'espace de 4 semaines. Si un traitement de 4 semaines ne suffit pas, la guérison sera obtenue par un traitement complémentaire de 4 semaines dans la majorité des cas.
Syndrome de Zollinger-Ellison et affections associées à une hypersécrétion pathologique d'acide gastrique
Traitement à long terme du syndrome de Zollinger-Ellison et d'autres affections associées à une hypersécrétion pathologique d'acide gastrique: la posologie initiale recommandée est de 80 mg (2 sachets de Pantozol Granula) par jour. La posologie sera ensuite ajustée individuellement en fonction de la sécrétion d'acide gastrique. À des posologies supérieures à 80 mg par jour, la dose journalière doit être répartie sur deux prises. Une augmentation momentanée de la posologie à une dose de plus de 160 mg de pantoprazole par jour est possible; toutefois, elle ne doit pas être maintenue plus longtemps que ce qui est nécessaire pour un contrôle suffisant de la sécrétion acide.
En cas de syndrome de Zollinger-Ellison et d'autres affections associées à une hypersécrétion pathologique d'acide gastrique, le traitement n'est pas limité dans sa durée et sera poursuivi jusqu'à l'amélioration de l'état clinique.
Instructions spéciales pour la posologie de Pantozol Granula
Patients atteints d'insuffisance hépatique
En cas d'insuffisance hépatique sévère, la dose journalière de pantoprazole doit être réduite à 20 mg.
On ne dispose d'aucune donnée concernant l'efficacité et l'innocuité du pantoprazole à raison de 1 x 20 mg par jour dans le traitement combiné visant à éradiquer H. pylori chez les patients atteints de troubles hépatiques sévères.
Patients âgés, patients atteints d'insuffisance rénale
Chez les patients présentant une insuffisance rénale et chez les patients âgés, la dose journalière de 40 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée.
On ne dispose d'aucune donnée clinique concernant l'efficacité et l'innocuité du pantoprazole à raison de 1 x 40 mg par jour dans le traitement combiné visant à éradiquer H. pylori chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
Enfants et adolescents de moins de 18 ans:
Il n'existe aucune expérience suffisante réalisée avec Pantozol Granula chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
Mode d'administration
Pantozol Granula doit être avalé entiers sans être croquer env. 30 min. avant le petit-déjeuner. Pour l'ingestion, il est mélangé à un peu (au moins 15 ml) de jus de pomme ou d'orange ou d'eau. Pantozol Granula doit être pris immédiatement après l'avoir mélangé. Pantozol Granula peut être ingéré également avec une cuillère à café de compote de pommes dans les 10 min. qui suivent la préparation.
Lors d'une thérapie combinée destinée à traiter une infection à Helicobacter pylori, la deuxième dose de Pantozol Granula est prise avant le repas du soir.
Pantozol Granula peut être appliqué également via une sonde gastrique ou naso-gastrique avec du jus de pomme, du jus d'orange sans pulpe ou de l'eau (cf. «Remarques concernant la manipulation»).