Propriétés/Effets

Code ATC
H01BA02
Mécanisme d'action
La desmopressine est un dérivé de l'arginine-vasopressine, hormone posthypophysaire endogène de l'homme, chez lequel un groupe aminé de la cystéine a été enlevé (en position 1 du peptide), et la L-arginine en position 8 a été substituée par la D-arginine. Ces modifications ont permis d'obtenir une durée d'action antidiurétique considérablement plus longue, tandis qu'à une dose usuelle, l'effet vasopresseur, par comparaison avec la L-arginine-vasopressine naturelle, est fortement réduit.
À une posologie augmentée de façon appropriée, la desmopressine favorise la libération du facteur antihémophilique (facteur VIIIC) et du facteur von Willebrand (type I); l'administration parentérale de 0,3 µg/kg de poids corporel entraîne une élévation 3 ou 4 fois supérieure de ces facteurs de coagulation, à condition que les valeurs initiales soient d'au moins 5%. Le facteur VIIIC atteint des taux maximaux en moins d'une heure par perfusion i.v. et au bout d'une heure et demie à deux heures et demie par voie sous-cutanée. Le contrôle du traitement se fera par l'intermédiaire de différents paramètres de la coagulation, qui seront déterminés par la nature des troubles de la coagulation sous-jacents.
Dans de nombreux cas d'hémophilie A légère à moyenne et dans la maladie de von Willebrand, l'Octostim permet donc d'accroître les facteurs de coagulation impliqués en pré-opératoire et en traumatologie. L'on peut ainsi parer les risques et frais inhérents à un traitement substitutif.
Il est établi également qu'Octostim exerce une action hémostatique dans certaines perturbations congénitales ou acquises de la fonction thrombocytaire.
Pharmacodynamique
Voir Mécanisme d'action
Efficacité clinique
Aucune information.