Mises en garde et précautions

Une amplification des symptômes énumérés sous «Effets indésirables» peut survenir en cas d’insuffisance cardiaque, d’hypertension et de néphropathie chronique. L’on veillera à dépister une rétention d’eau si Octostim est administré aux âges extrêmes de la vie, lors d’affections caractérisées par une instabilité du bilan hydroélectrolytique (ainsi que la fibrose cystique) et en présence de facteurs de risques prédisposant à une augmentation de la pression intracrânienne. Les effets antidiurétiques sont prévisibles dans les indications hémostatiques, car ils peuvent déjà apparaître à des posologies plus basses que celles qui sont nécessaires pour obtenir un effet hémostatique. Octostim ne diminue pas la capacité de réaction et ne conduit pas à la dépendance.
Lors de l’utilisation de la desmopressine , des cas rares de complications thromboemboliques (thromboses, infarctus cérébral ou du myocarde aigus) ont été observés chez les patients ayant une tendance accrue aux thromboses. Bien qu’une causalité entre l’administration de desmopressine et ces événements ne soit pas établie, il est recommandé d’administrer Octostim uniquement avec prudence en cas de tendance accrue aux thromboses.
Lors d’une administration intranasale, l’absorption peut être modifiée par des changements ou des affections de la muqueuse nasale, comme par ex. des cicatrices ou des oedèmes (par ex. lors d’une rhinite allergique ou d’une infection des voies respiratoires supérieures). Dans de tels cas, le spray nasal de Octostim ne sera pas utilisé.
La biodisponibilité par voie intranasale étant fortement réduite par rapport à la voie i.v . ou s.c ., il convient d’indiquer au patient que l’efficacité du spray nasal risque d’être insuffisant et de l’informer des conséquences possibles.
Le degré d’élévation des facteurs de coagulation varie individuellement. L’action hémostatique de Octostim doit donc être éprouvée dans chaque cas avant la mise en oeuvre du traitement, excepté dans les hémorragies aiguës. L’administration répétée de Octostim induit une tachyphylaxie après épuisement des dépôts endothéliaux.