Interactions

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (p.ex. l'indométacine et le probénécide) peuvent diminuer l'effet du furosémide et mener à une insuffisance rénale en présence d'une hypovolémie.
Le furosémide peut diminuer l'action des antidiabétiques et des amines vasopressives.
Lors d'un traitement avec des antibiotiques du groupe des aminoglycosides (p.ex. néomycine, gentamycine etc.), le furosémide ne devrait pas être administré simultanément ou qu'en cas d'indication vitale, en raison du renforcement de l'ototoxicité en association et de l'irréversibilité potentielle des troubles auditifs qui en résultent.
L'association de la cisplatine et du furosémide peut entraîner des troubles auditifs. Si une diurèse forcée est souhaitée lors d'un traitement avec de la cisplatine, le furosémide ne doit être administré qu'à faible dose (p.ex. 40 mg en cas de fonction rénale normale) et avec un bilan hydrique positif. Dans le cas contraire, la néphrotoxicité de la cisplatine peut être renforcée.
Les effets néphrotoxiques des céphalosporines peuvent être renforcés par le furosémide et les autres diurétiques puissants, en particulier lors de dosages élevés.
Le furosémide doit être administré avec précaution lors d'un traitement avec des anticoagulants oraux, car la libération de ces derniers de leur liaison aux protéines plasmatiques peut entraîner une augmentation de la diathèse hémorragique. Ceci est particulièrement vrai en cas de hypoalbuminémie, d'un dosage élevé de furosémide et d'insuffisance rénale.
Un renforcement de l'effet toxique des glycosides digitaliques et une prolongation de l'action des myorelaxants (p.ex. tubocurarine) peuvent être favorisés par l'hypokaliémie et l'hypomagnésiémie.
Il s'agit de ne pas négliger les pertes plus marquées de potassium lors d'un traitement simultané par un minéralocorticoïde.
Lors d'utilisation simultanée de laxatifs ou de carbenoxolone, il convient de prendre en considération qu'une perte potassique accrue peut survenir.
Le furosémide potentialise l'action hypotensive des antihypertenseurs (il faudra alors éventuellement diminuer la dose). Surtout en association avec les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), une forte chute de la pression artérielle jusqu'au choc a été observée. L'administration des inhibiteurs de l'ECA chez des patients traités préalablement par du furosémide peut conduire à une aggravation de la fonction rénale, et dans des cas isolés à une insuffisance rénale aiguë.
Les anticonvulsivants (p.ex. la phénytoïne ou le phénobarbital) diminuent l'effet du furosémide de env. 50%.
Une potentialisation de l'effet de l'alcool et éventuellement le développement d'une intolérance à l'alcool sont possibles sous furosémide.
La toxicité du lithium est renforcée par le furosémide (prévention: dosage de la lithémie).
Le taux plasmatique de la théophylline est augmenté lors d'une administration simultanée de furosémide i.v.