PharmacocinétiqueAbsorption
L’iodure parvenu dans la thyroïde est immédiatement absorbé.
Distribution
L'iodure qui pénètre dans la thyroïde suit le métabolisme connu des hormones thyroïdiennes.
Métabolisme
Après administration d’une dose unique, la durée de séjour moyenne de l’iodure dans la thyroïde d’une personne saine est d’env. 60 heures.
Élimination
L’iodure est excrété en majeure partie par les reins, dans lesquels il est presque entièrement filtré par les glomérules, puis en grande partie résorbé passivement par les tubules.
La clairance rénale correspond à environ 3% du passage de l’iodure à travers les reins et est relativement constante d’une personne à l’autre. Elle est plus faible lors d’hypothyroïdie et de modifications fonctionnelles des reins, et plus élevée lors d’hyperthyroïdie.
Une seconde voie d’élimination est la glande mammaire: des échantillons de lait maternel de patientes ayant reçu 37 à 111 MBq d’iodure[131I] de sodium par voie orale ont présenté une radioactivité mesurable. La concentration d’iodure[131I] de sodium dans le lait était proportionnelle à la quantité de lait excrétée. La quantité de radioactivité maximale était excrétée au cours des 24 premières heures.
Chez les patientes présentant une hyperthyroïdie pendant le post-partum et ayant reçu 355 MBq d’iodure par voie orale, également sous forme d’iodure[131I] de sodium, une cinétique différente a été constatée. Pendant les trois premiers jours, on a observé une chute rapide du taux de radioactivité avec une demi-vie effective de 11,1 heures. Ensuite, la radioactivité a connu une diminution exponentielle plus lente avec une demi-vie effective de 5,9 jours.
L’élimination urinaire est de 37 à 75%, l’excrétion fécale d’env. 1%, et l’élimination par la sueur en 24 heures peut être considérée comme quasiment négligeable.
Cinétique pour certains groupes de patients
Outre les conditions pathologiques citées ci-dessus, la cinétique de l’iodure [123I] de sodium est également influencée par de nombreux médicaments ou substances administrés simultanément ou dans un bref intervalle de temps (cf. «Interactions»).
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