Propriétés/Effets

Code ATC: B05DB: Solutions pour dialyse péritonéale, solutions hypertoniques.
Chez l’insuffisant rénal, la dialyse péritonéale permet l’élimination des produits toxiques du métabolisme azoté, normalement excrétés par voie rénale, et contribue à la régulation des équilibres hydro-électrolytique et acido-basique.
La solution de dialyse est administrée dans la cavité péritonéale au moyen d’un cathéter. L’échange de substances entre la solution de dialyse et les capillaires péritonéaux du patient s’effectue à travers la membrane péritonéale, selon le principe de la diffusion et de l’osmose. Au bout de quelques heures, la solution de dialyse est saturée en substances toxiques et doit être changée.
A l’exception du lactate, qui est un précurseur du bicarbonate, les concentrations en électrolytes dans la solution de dialyse ont été choisies de façon à équilibrer celles des électrolytes plasmatiques. Les déchets azotés, présents en fortes concentrations dans le sang, diffusent à travers la membrane péritonéale vers le dialysat.
L’adjonction de glucose rend la solution hyperosmolaire par rapport au sang. Le gradient osmotique consécutif facilite le passage d’eau plasmatique vers la solution de dialyse. De cette façon, l’hyperhydratation observée chez l’insuffisant rénal chronique est compensée.