Posologie/Mode d’emploi

Recommandations posologiques générales
La dose optimale de Xanax/-retard/-SL doit être adaptée à la sévérité des symptômes et à la réponse individuelle du patient. Il faut administrer une dose aussi faible que possible pendant une période aussi courte que possible (voir «Mises en garde et précautions»).
Les posologies usuelles (voir plus bas) sont adéquates pour la plupart des patients. Partant d'une dose initiale, la dose sera lentement augmentée pour prévenir une sédation excessive. Chez quelques patients qui nécessitent une posologie plus forte, la dose sera augmentée très prudemment afin d'éviter les effets indésirables. Lors de l'augmentation de la posologie, augmenter en premier lieu la dose du soir, et seulement plus tard les doses prises pendant la journée. Normalement, les patients qui n'ont encore jamais pris de psychotropes recevront une dose un peu plus faible que ceux qui ont déjà suivi un traitement par des tranquillisants, des antidépresseurs ou des hypnotiques ou que ceux ayant des antécédents d'alcoolisme chronique. Chez les patients âgés ou ceux dont l'état général est diminué, l'administration de la dose minimale encore efficace est généralement recommandée afin d'éviter une ataxie ou une sédation excessive. Les patients seront soumis à une réévaluation périodique afin d'adapter la posologie si nécessaire.
Si Xanax retard est administré une fois par jour, préférer la prise matinale. Les comprimés retard doivent être pris entiers et ne doivent être ni mâchés, ni écrasés, ni partagés.
La recommandation posologique pour les comprimés sublinguaux de Xanax à 0.5 mg et 1 mg repose sur un profil pharmacocinétique comparable chez les sujets ayant reçu des comprimés d'alprazolam et chez les sujets ayant reçu des comprimés sublinguaux d'alprazolam.
Chez les patients nécessitant une posologie qui ne peut pas être prise avec des comprimés sublinguaux, il est recommandé d'utiliser Xanax comprimés.
Posologies usuelles
Xanax et Xanax SL:
Etats d'anxiété
Dose initiale: 0.75-1.5 mg/jour; limites posologiques usuelles: 0.5 à 4.0 mg/jour en prises fractionnées.
Patients gériatriques ou affaiblis
Dose initiale: 0.5-0.75 mg/jour en prises fractionnées; au besoin et en cas de bonne tolérance, augmenter graduellement la dose.
Troubles paniques
Dose initiale: 0.5-1.5 mg/jour en prises fractionnées; la posologie doit être adaptée à la réponse du patient. Une augmentation de la dose n'est indiquée qu'en présence de troubles paniques graves et invalidants, correspondant à la symptomatologie complète du diagnostic, et en cas de bonne tolérance. Les augmentations de dose ne doivent pas dépasser 1 mg tous les 3 à 4 jours. Des doses supplémentaires peuvent être administrées jusqu'à l'établissement d'un schéma posologique de trois ou quatre prises partielles. Chez la plupart des patients, la dose efficace se situe entre 4 et 6 mg/jour. Ne pas dépasser 6 mg/jour. En cas d'effets indésirables, la posologie doit être réduite.
Xanax retard:
États d'anxiété
Dose initiale: 1 mg par jour; limites posologiques usuelles: 0.5-4.0 mg par jour, répartis sur une ou deux prises.
Patients gériatriques ou affaiblis: dose initiale: 0.5-1 mg par jour, répartis sur une ou deux prises, au besoin et en cas de bonne tolérance, augmenter graduellement la dose.
Troubles paniques
Dose initiale: 0.5-1 mg par jour, répartis sur une ou deux prises. Une augmentation de la dose n'est indiquée qu'en présence de troubles paniques graves et invalidants, correspondant à la symptomatologie complète du diagnostic, et en cas de bonne tolérance. Chez la plupart des patients, la dose efficace se situe entre 4 et 6 mg/jour. Ne pas dépasser 6 mg/jour. En cas d'effets indésirables, la posologie doit être réduite.
Instructions spéciales pour la posologie pour toutes les formulations de comprimés
Utilisation chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans
La sécurité et l'efficacité de l'alprazolam chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans n'ont pas été évaluées. L'utilisation de Xanax/-retard/-SL n'est donc pas recommandée dans ces groupes de patients.
Durée du traitement
La posologie et la durée de l'administration doivent être adaptées à la réponse individuelle, au domaine d'indication et à la sévérité de la maladie. Le principe suivant doit être respecté: il faut administrer une dose aussi faible que possible pendant une période aussi courte que possible. Le patient doit être examiné à intervalles réguliers et la nécessité de la poursuite du traitement doit être revue.
L'efficacité de l'alprazolam dans le traitement des névroses d'angoisse et d'états d'anxiété associés à une dépression a été examinée au cours d'études cliniques à long terme d'une durée maximale de six mois. Des patients souffrant de troubles paniques ont été traités avec succès pendant 6 à 8 semaines (études contrôlées). Les expériences cliniques ont montré que les patients dont la réponse au traitement avait été bonne, n'avaient pas besoin d'une augmentation de la posologie, même après 6 mois à une année.
Arrêt du traitement
Après une durée d'administration prolongée (supérieure à 1 semaine), l'arrêt devra être progressif, avec une réduction de la dose d'au maximum 0.5 mg tous les 3 jours, pour éviter l'apparition de symptômes de sevrage. Une réduction encore plus lente de la dose peut s'avérer nécessaire chez certains patients. A la survenue de symptômes de sevrage significatifs, réinstaurer la posologie précédente, puis réduire la dose encore plus lentement. Les posologies à doses élevées accroissent vraisemblablement les risques de dépendance. Les symptômes de rebond ou de sevrage sont plus fréquents lors du traitement des troubles paniques par de fortes doses.
Mode d'emploi pour le comprimé à 2 mg de Xanax
Le comprimé Xanax 2 mg est oblong et comporte 3 rainures de sécabilité, permettant de le diviser en quatre morceaux égaux. Poser le comprimé sur un support dur, l'inscription vers le haut, exercer une pression avec le pouce sur le milieu du comprimé. Les morceaux de 1 mg qui en résultent peuvent ensuite être fractionnés de la même façon en quatre morceaux de 0.5 mg.
Mode d'emploi pour le comprimé sublingual de Xanax SL
Le comprimé sublingual doit être placé pendant au moins 2 minutes sous la langue. Il convient d'attendre sa dissolution complète avant d'avaler à nouveau la salive. Le comprimé sublingual ne doit être ni partagé, ni mâché, ni avalé entier.
Ne pas pousser les comprimés sublinguaux de Xanax à travers la feuille de la plaquette thermoformée. Avant de prendre le comprimé sublingual, retirer la feuille de la plaquette thermoformée et retirer précautionneusement le comprimé sublingual de la plaquette thermoformée.