Interactions

À ce jour, aucune interaction locale liée à l’utilisation de Garamycin Éponge n’est connue. Toutefois, la gentamicine est résorbée à partir de Garamycin Éponge et elle donne des taux plasmatiques très variables d’un individu à l’autre. Les mêmes interactions que dans le cas d‘une exposition systémique à la gentamicine sont donc possibles.
L’utilisation simultanée de gentamicine et de diurétiques puissants tels que l‘acide étacrynique ou le furosémide doit être évitée car certains diurétiques peuvent eux-mêmes provoquer une ototoxicité. Après une administration intraveineuse, les diurétiques peuvent augmenter la toxicité des aminoglycosides en modifiant la concentration sérique et tissulaire des antibiotiques.
La possibilité de manifestations de blocage neuromusculaire et de paralysie respiratoire doit être prise en compte lorsque la gentamicine est administrée à hautes doses à des patients recevant des substances de blocage neuromusculaire, par exemple de la succinylcholine, de la tubocurarine ou du décaméthonium, ou bien des anesthésiques ou des transfusions à grande échelle de sang anticoagulé (citraté).
Si un blocage se produit, des sels de calcium peuvent supprimer ces symptômes.
L’utilisation systémique ou locale simultanée et/ou séquentielle d‘autres médicaments potentiellement neurotoxiques et/ou néphrotoxiques tels que le cisplatine, ciclosporine, les céphalosporines, la kanamycine, l’amikacine, la néomycine, la polymyxine B, la colistine, la paromomycine, la streptomycine, la tobramycine, la nétilmicine, la vancomycine et la viomycine, doit être évitée.
Un mélange in vitro d’aminoglycosides et d’antibiotiques bêta-lactame (pénicillines ou céphalosporines) peut entraîner une inactivation réciproque significative. Même si un aminoglycoside et une pénicilline ont été administrés par des voies d’administration différentes, une réduction de la demi-vie sérique ou de la concentration sérique de l’aminoglycoside a été observée chez des patients présentant une insuffisance rénale et aussi chez des patients à fonction rénale normale. Une réduction de la demi-vie sérique de la gentamicine a été observée chez des patients en grave insuffisance rénale traités de manière concomitante par gentamixine et carbénicilline. Généralement, une telle inactivation des aminoglycosides n’est cliniquement significative que chez des patients présentant une insuffisance rénale grave.