Propriétés/Effets

Code ATC: S01AX17
La loméfloxacine, un inhibiteur de la gyrase (dérivé fluoré de la quinolone), est un antibiotique actif contre les bactéries à Gram positif et Gram négatif. La loméfloxacine se caractérise par une très légère toxicité aussi bien en cas d’application systémique qu’en cas d’utilisation dans l’oeil.
Elle agit sur les processus associés à l’ADN de la bactérie comme l’initiation, l’élongation et la terminaison de la réplication, la transcription, la réparation de l’ADN, la recombinaison, la transposition, le surenroulement et relâchement de l’ADN. La molécule cible de la quinolone est la sous-unité A de la gyrase (topoisomérase II), l’enzyme bactérienne. La formation d’un complexe stable entre la quinolone et la gyrase, alors sous forme de tétramère A2B2, entraîne une altération des fonctions de l’enzyme et donc un dépérissement des bactéries sensibles.
On n’a pas observé jusqu’à présent de transmission de résistance par les plasmides.
Le développement d’une résistance par mutations spontanées n’a été observé qu’à une fréquence inférieure à 10–10et donc, voisine de celle des autres quinolones.
La loméfloxacine ne présente de résistance croisée qu’avec les autres quinolones, aucune résistance croisée avec les non-quinolones n’a été observée.
Il n’existe pas pour l’instant d’études de l’efficacité de la loméfloxacine contre l’infection à chlamydia. Par conséquent, le produit ne convient pas pour le traitement des infections à chlamydia.

Spectre antimicrobien
Le spectre d’action contre les pathogènes à Gram positif et à Gram négatif a été déterminé dans diverses études in vitro (dilution agar). Une méta-analyse d’études cliniques de phase II et III (2051 isolats) a donné les sensibilités suivantes:

Germes sensibles (MHK90 <4 µg/ml)
Gram positifs: Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Bacillus ssp., Corynebacterium.
Gram négatifs: Branhamella catarrhalis, Neisseria sp., Acinetobacter spp., Alcaligenes faecalis, Enterobacter spp., Flavobacterium spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella ssp., Moraxella ssp., Proteus ssp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Serratia spp.
Anaérobies: Propionibacterium acnes.

Germes modérément sensibles (MHK90 = 4–16 µg/ml)
Gram positifs: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp., Micrococcus, Enterococcus faecalis.

Microorganismes résistants (MHK90 ≥16 µg/ml)
Clostridium difficile, mycobactéries, moisissures.