Posologie/Mode d'emploi

La préparation sera dosée différemment en fonction de l'indication, de l'association choisie et du mode d'administration. Il faut prendre en considération une radiothérapie ou une chimiothérapie antérieure, qui peut avoir des répercussions sur la moelle osseuse. La posologie doit être déterminée individuellement, au cas par cas. En cas de thérapie associée, la dose est généralement réduite. Suivent quelques valeurs indicatives générales pour une monothérapie:

La perfusion doit être lente et strictement intraveineuse. 

Les injections directes (bol) et les transfusions rapides sont à proscrire, plusieurs cas d'hypotension ayant été rapportés. Le produit ne doit pas être employé non dilué.
Il est conseillé de diluer le contenu des flacons-ampoules avec une solution glucosée à 5%, une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution mixte de façon à obtenir une concentration finale qui ne dépasse pas 0,4 mg/ml. La solution ainsi préparée sera transfusée par voie intraveineuse pendant une durée de 30 à 60 minutes. Une injection extravasale sera évitée en raison du risque d'inflammation douloureuse (cf. aussi «Effets indésirables»).
La posologie habituelle du traitement est de 50 à 100 mg par m² de surface corporelle par jour pendant 3 à 5 jours ou de 100 mg/
m²/jour le 1er, 3e et 5e jour. Il sera suivi d'un intervalle d'environ 2 à 4 semaines sans traitement.

Posologie chez l'enfant
L'utilisation du produit en pédiatrie est encore au stade de l'expérimentation (cf. aussi «Mises en garde et précautions»).

Préparation de la solution et administration
Comme c'est le cas pour toutes les substances cytostatiques, il faut manier Etoposide-Teva avec beaucoup de prudence. La dilution de la solution doit être réalisée par une personne expérimentée, dans les locaux appropriés et avec des gants. Il faut éviter tout contact avec la peau et les muqueuses. En cas de contact avec la peau, laver aussitôt la zone concernée à l'eau et au savon et en cas de contact avec les muqueuses rincer abondamment à l'eau.
Les solutions concentrées à plus de 0,4 mg/ml présentent lorsqu'on les remue une formation de cristaux ou une précipitation au bout de 5 minutes et ne doivent pas être administrées.
Etoposide-Teva en concentration de 0,4 mg/ml peut se cristalliser dans le tuyau lorsqu'il est administré par un système de perfusion relié à une pompe dotée d'un mécanisme péristaltique.

Remarque
La solution non diluée risque d'endommager les récipients en plastique dur, en acrylique ou en ABS (un polymère en acrylonitrile, butadiène et styrène). Ce phénomène n'a pas été observé avec la solution diluée.

Elimination
Tous les ustensiles qui ont été utilisés pour la préparation ou l'application d'Etoposide-Teva ou qui, sous une forme quelconque, sont entrés en contact avec la solution doivent être éliminés conformément aux dispositions habituelles en matière d'élimination de substances cytotoxiques.