Propriétés/Effets

Code ATC
C07CB03
Mécanisme d'action
Cotenolol-Mepha Neo/mite contient une association de chlortalidone et d'aténolol, un bêta-bloquant cardio-sélectif dépourvu de propriétés stabilisatrices de membrane et d'activité sympathomimétique intrinsèque (ASI). La sélectivité diminue quand la posologie augmente. Les deux composants du médicament possèdent un mécanisme d'action différent et se complètent dans leur action thérapeutique. Le mécanisme de l'effet hypotenseur de l'aténolol, comme celui d'autres bêta-bloquants, n'est pas complètement élucidé. L'aténolol abaisse la pression sanguine et la fréquence cardiaque. Le temps de conduction auriculo-ventriculaire, la période réfractaire de l'oreillette et du nœud atrioventriculaire sont prolongés. L'efficacité du salbutamol et de l'isoprénaline sur les bronches n'est pas altérée. En observant une certaine prudence, Cotenolol-Mepha Neo/mite peut donc être administré aux patients souffrant d'affections obstructives des voies respiratoires. L'aténolol est efficace et bien toléré dans la plupart des groupes ethniques. Les patients de race noire répondent mieux à l'association aténolol et chlortalidone qu'à l'aténolol en monothérapie.
Etant donné leur effet inotrope négatif, les bêta-bloquants ne doivent pas être utilisés en cas d'insuffisance cardiaque non compensée. Il est peu vraisemblable que le S(-)-aténolol offre des propriétés autres que celles du racémate et exerce ainsi d'autres effets thérapeutiques. La chlortalidone, qui est un diurétique, diminue la pression sanguine et augmente l'excrétion rénale du sel et de l'eau. La réabsorption de Na+ et de Cl- est surtout inhibée dans la partie proximale du tubule rénal distal.
Pharmacodynamique
Voir aussi sous «Mécanisme d'action».
Efficacité clinique
Voir aussi sous «Mécanisme d'action».