Propriétés/Effets

Code ATC
N07BB03
Mécanisme d'action
L'acamprosate est un psychotrope dont la structure chimique est analogue à celle des acides aminés neurotransmetteurs tels que la taurine ou l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Chez l'animal, le ratio entre la concentration intracérébrale et plasmatique varie avec le temps dans un rapport de 1:2.5 à 1:13. L'acamprosate peut être considéré comme un modulateur du récepteur NMDA. L'acamprosate se fixe sur le complexe du récepteur NMDA par un site de liaison spécifique sensible à la spermidine. Malgré certains effets de l'acamprosate sur les systèmes NMDA et GABA apparemment contradictoires, l'acamprosate rétablit néanmoins l'équilibre entre le système transmetteur inhibiteur (GABA) et le système transmetteur excitateur (glutamate et NMDA).
Pharmacodynamique
Les études chez l'animal ont établi que l'acamprosate, à doses élevées entre 100 à 400 mg/kg, avait un effet sur la dépendance alcoolique puisqu'il diminue la consommation volontaire d'alcool chez des rats rendus alcool dépendants.
Efficacité clinique
Une analyse combinée de données poolées issues d'études contrôlées contre placebo d'une même méthode menée avec un total de 3'338 patients (Campral n=1'839, placebo n=1'601) a montré que Campral augmente le succès thérapeutique à chaque point de contrôle de manière significative. Après 180 jours de traitement, 35% des patients sous Campral étaient abstinents, par rapport à 25% sous placebo (p ≤0.001). Après 360 jours, le taux d'abstinence sous Campral versus placebo était de 33% respectivement 21% (p ≤0.001).