Interactions

Lors de l’administration intrathécale et de l’administration intravasculaire à des patients présentant une pathologie de la barrière hématoencéphalique, Il convient d’envisager d’interrompre le traitement avec des médicaments abaissant le seuil épileptique jusqu’à 24 heures après l’intervention (voir « Mises en garde et précautions »).
Metformine
L’existence de lésions rénales chez le patient diabétique est l’un des facteurs de risque qui peuvent prédisposer à des troubles de la fonction rénale après l’administration d’agent de contraste. Chez les patients diabétiques présentant des lésions rénales et traitées avec des biguanides (metformine), un trouble de la fonction rénale peut déclencher une acidose lactique. Afin d’éviter une acidose lactique chez ces patients, la Metformine doit être arrêtée au moment de l’administration de l’agent de contraste ou 48 heures avant et rétablie seulement 48 heures plus tard, quand le taux de créatinine sérique est revenu à sa valeur d’avant l’examen (voir « Mises en garde et précautions »).
En cas d’urgence chez les patients atteints d’insuffisance rénale ou de fonction rénale inconnue, le médecin doit évaluer les bénéfices et les risques d’un examen réalisé au moyen d’un produit de contraste et prendre des mesures de précaution. La metformine doit être arrêtée au moment de l’injection du produit de contraste. Après l’examen, le patient sera surveillé à la recherche de signes d’une acidose lactique. Le traitement par la metformine ne sera repris que 48 heures après l’administration de produit de contraste, si la valeur de créatinine sérique/TFGe est revenue à la valeur d’avant l’examen.
Les patients présentant une fonction rénale normale peuvent poursuivre la prise habituelle de metformine.
Interleukine II
Les patients suivant ou ayant suivi un traitement par l’interleukine-2 ont un risque accru de réaction d’hypersensibilité ou de réaction tardive (telles que fièvre, frissons, éruption cutanée, symptômes grippaux, nausées, vomissements, diarrhée, chute tensionnelle).
Chez les patients présentant des troubles de la barrière hémato-encéphalique, l'interruption du traitement par des médicaments abaissant le seuil épileptogène doit être envisagée jusqu'à 24 heures après l'intervention (voir « Symptômes neurologiques » sous « Mises en garde et précautions »).
Influence sur les investigations diagnostiques
Les produits de contraste iodés peuvent perturber les procédures diagnostiques ou thérapeutiques avec l’iode radioactif. Après l'administration de produits de contraste iodés, la capacité de la thyroïde à absorber des radio-isotopes dans le cadre du diagnostic des troubles de la fonction thyroïdienne est altérée pendant une période pouvant aller jusqu'à deux semaines, voire plus dans certains cas.
Des concentrations élevées en produits de contraste dans le sérum et l'urine peuvent fausser les valeurs de laboratoire de la bilirubine, de l'albumine ou des substances inorganiques (par ex. fer, cuivre, calcium, phosphate).