Effets indésirables

Effets cardio-vasculaires: les effets cardio-vasculaires du Pancuronium Curamed sont minimes; ils consistent en une augmentation modérée de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle moyenne et du débit cardiaque. Ces effets sont dus à la légère action vagolytique cardio-sélective du médicament et doivent être pris en compte en cas de dépassement des doses recommandées et lors de la fixation de la posologie et/ou de l'emploi de vagolytiques pour la prémédication. Du fait de son action vagolytique, le Pancuronium Curamed neutralise l'effet cardio-dépresseur de certains anesthésiques volatils. Il permet en outre de corriger la bradycardie provoquée par certains anesthésiques et analgésiques puissants.

Effets secondaires oculaires: les données de la littérature montrent que le Pancuronium Curamed entraîne quelques minutes après son administration une baisse significative (±20%) de la pression intraoculaire - qu'elle soit au départ normale ou excessive - ainsi qu'un myosis. Il est donc susceptible d'atténuer l'élévation de la pression intraoculaire occasionnée par la laryngoscopie et l'intubation trachéale. De ce fait, le Pancuronium Curamed peut être employé en chirurgie ophtalmologique.

Réactions anaphylactiques: les réactions anaphylactiques liées aux bloquants neuromusculaires ont été décrites à maintes reprises. Bien que ces réactions soient très rares avec le Pancuronium Curamed, il convient de régulièrement mettre en oeuvre les mesures adéquates pour leur traitement éventuel. Une prudence particulière s'impose en cas d'antécédent connu de réaction anaphylactique à un bloquant neuromusculaire, car des allergies croisées entre produits de cette catégorie ont été décrites.

Libération d'histamine et réactions histaminoïdes: administrés par voie intraveineuse, tous les curarisants peuvent provoquer une libération d'histamine locale (au point d'injection) et systémique. De ce fait, il faut en permanence envisager l'éventuelle survenue d'un prurit et de réactions érythémateuses au site d'injection et/ou d'une réaction histaminoïde (anaphylactoïde) généralisée. Des études expérimentales utilisant le Pancuronium en injection intradermique ont montré que ce médicament ne pouvait induire qu'une faible libération locale d'histamine. Des études contrôlées menées chez l'homme n'ont pas révélé d'augmentation significative des taux plasmatiques d'histamine après administration intraveineuse de Pancuronium.

Autres réactions: Chez les patients atteints de myasthénie grave ou du syndrome de Lambert-Eaton (même si ces affections ne sont cliniquement pas encore manifestes), de faibles doses de Pancuronium (0,01-0,02 mg/kg), normalement en dessous du seuil d'action peuvent dans le cadre de la prémédication, provoquer rapidement une paralyse totale de la musculature du squelette.