Posologie/Mode d’emploi

La posologie sera fixée par le médecin traitant en fonction du métabolisme du patient.
Afin d'assurer la traçabilité des médicaments biotechnologiques, il convient de documenter pour chaque traitement le nom commercial et le numéro de lot.
Posologie usuelle
Humalog est une insuline à effet rapide qui peut être utilisée en association avec une insuline humaine ayant une durée d'action plus longue.
Humalog 100 U.I./ml ou 200 U.I./ml, Humalog 100 U.I./ml Mix 25 ou Humalog 100 U.I./ml Mix 50 peuvent être administrés peu de temps avant les repas. Si nécessaire, les préparations peuvent être injectées juste après les repas.
Humalog 100 U.I./ml ou 200 U.I./ml, Humalog 100 U.I./ml Mix 25 ou Humalog 100 U.I./ml Mix 50 ne devraient être administrés que par voie sous-cutanée. Humalog 100 U.I./ml Mix 25 ou Humalog 100 U.I./ml Mix 50 ne peuvent pas être injectés par voie intraveineuse.
Si nécessaire, Humalog 100 U.I./ml peut aussi être administré par voie intraveineuse.
Humalog 200 U.I./ml KwikPen solution pour injection ne doit pas être administré par voie intraveineuse.
Sur recommandation médicale, Humalog 100 U.I./ml et Humalog 200 U.I./ml peuvent être administrés en association avec Huminsulin Basal.
Humalog 100 U.I./ml KwikPen, Humalog 100 U.I./ml Mix 25 KwikPen, Humalog 100 U.I./ml Mix 50 KwikPen et Humalog 200 U.I./ml KwikPen permettent de sélectionner des doses de 1 à 60 unités avec une incrémentation de 1 unité (1 unité par graduation).
Humalog 100 U.I./ml Junior KwikPen permet de sélectionner des doses de 0.5 à 30 unités avec une incrémentation de 0.5 unité.
Humalog 200 U.I./ml KwikPen est conçu pour le traitement des patients atteints de diabète qui ont besoin de plus de 20 unités d'insuline d'action rapide par jour. La solution d'insuline lispro 200 U.I./ml ne doit pas être retirée du stylo pré-rempli (KwikPen) ou être mélangée avec d'autres insulines (voir «Mises en garde et précautions» et «Remarques particulières»).
Passage d'une insuline à une autre insuline
Le passage à une autre insuline, respectivement à l'insuline humaine, doit être fait avec précaution et seulement sous contrôle médical. Des modifications de la concentration, de l'origine du produit commercialisé (fabricant), du type d'insuline (insuline normale, Basal, Long, etc.), de l'espèce (insuline animale, insuline humaine, analogue d'insuline humaine) et/ou du procédé de fabrication (insuline produite par génie génétique versus insuline animale) peuvent nécessiter une adaptation de la posologie.
Enfants et adolescents
Les enfants et les adolescents doivent être suivis par un diabétologue pédiatre. En particulier chez les enfants encore jeunes, la réduction du risque d'épisodes hypoglycémiques est un objectif prioritaire du traitement à côté de la réduction des pics glycémiques postprandiaux. On recommande ici différentes associations d'insulines selon l'âge du patient. Il est donc nécessaire de mesurer la glycémie à intervalles fréquents (4 à 6 fois par jour) chez l'enfant.
Mode d'administration
Les patients traités pour la première fois doivent être éduqués rigoureusement concernant le maniement et l'utilisation (recommandations pour les mélanges, hygiène, changement du site d'injection).
Les préparations d'Humalog et d'Humalog Mix sont administrées par voie sous-cutanée. Humalog, mais non Humalog Mix, peut cependant, dans des cas exceptionnels, être aussi injecté par voie intramusculaire.
Les injections sous-cutanées se pratiquent dans la région des bras (parti haute), des cuisses, des fesses ou de l'abdomen. Le site d'injection doit être modifié à chaque administration, afin qu'un même site ne soit pas utilisé plus d'une fois par mois. Comme pour toutes les insulines, il faut changer de site d'injection à chaque injection au sein d'une région d'injection pour réduire le risque de lipodystrophie ou d'amylose cutanée.
En application sous-cutanée, il faut veiller à ce que Humalog, Humalog Mix 25 ou Humalog Mix 50 ne pénètrent pas directement dans la circulation sanguine. Ne pas masser le point d'injection après injection.
Humalog KwikPen (stylo pré-rempli) est disponible en deux concentrations.
Humalog 100 U.I./ml KwikPen et Junior KwikPen
Humalog 200 U.I./ml KwikPen
Dans les deux cas la dose requise est ajustée en unités. Quelle que soit la concentration, l'indicateur de dose indique toujours le nombre d'unités, donc lorsqu'un patient passe à une nouvelle concentration, aucune conversion de dose ne doit être effectuée.
Les patients doivent être avisés de vérifier l'étiquetage de leur insuline avant chaque injection afin d'éviter toute confusion entre les deux différentes concentrations d'Humalog, ainsi que toute confusion avec une autre préparation d'insuline.
La solution injectable d'insuline lispro de 200 U.I./ml ne doit pas être transférée du stylo pré-rempli, le KwikPen, dans une seringue. La graduation de la seringue à insuline ne reflèterait pas correctement la dose. De ce fait, un surdosage pourrait survenir, entraînant une hypoglycémie sévère.
Application d'Humalog à l'aide d'une pompe à perfusion
Humalog 100 U.I./ml, mais non Humalog 100 U.I./ml Mix 25 ou Humalog 100 U.I./ml Mix 50, peut en outre être perfusé dans le cadre d'une thérapie par perfusion s.c. continue à l'aide d'une pompe. Les patients doivent être incités à suivre exactement le mode d'emploi du fabricant de la pompe.
La solution pour injection du Humalog 200 U.I./ml KwikPen ne doit pas être utilisé au moyen d'une pompe à insuline.