Posologie/Mode d’emploi

De manière générale, il est recommandé d’adapter individuellement le dosage et d’administrer la dose minimale efficace sur une durée la plus courte possible.

Ampoules
Flector ampoules ne doit pas être administré pendant plus de 2 jours; au besoin, le traitement peut être poursuivi avec Flector suppositoires ou comprimés.

Injection intramusculaire
Les instructions ci-après pour l’injection i.m. doivent être respectées afin d’éviter d’endommager un nerf ou autre tissu au site d’injection.
La posologie est généralement d’1 ampoule de 75 mg/d, à injecter profondément dans le quadrant supéro-externe de la fesse. Dans les cas graves (p.ex. lors de coliques), on peut exceptionnellement administrer 2 ampoules de 75 mg/d à distance de quelques heures et changeant du côté gauche au droit.
Une ampoule de 75 mg peut aussi être combinée avec d’autres formes galéniques de Flector (p.ex. suppositoires ou comprimés) jusqu’à une dose quotidienne maximale de 150 mg.
Pour les crises migraineuses, l’expérience clinique se limite au traitement initial avec 1 ampoule de 75 mg injectée dans les meilleurs délais puis, en cas de besoin, passage aux suppositoires jusqu’à une dose de 100 mg le même jour. La posologie totale au premier jour ne doit pas excéder 175 mg.
On ne dispose d’aucune donnée concernant les cas de migraine avec l’emploi de Flector sur une durée supé­rieure à 24 h. S’il s’avère nécessaire de poursuivre le traitement les jours suivants, la dose maximale quotidienne ne devra cependant pas excéder 150 mg, sous forme de suppositoires et fractionnée en plusieurs prises.

Perfusion intraveineuse
Flector ne doit pas être injecté en bolus intraveineux.
Immédiatement avant l’administration i.v., diluer Flector avec l’un des solutés de perfusion suivants: NaCl 0,9% ou glucose 5%, chaque soluté devant être tamponné avec du bicarbonate de sodium (cf. «Instructions concernant l’utilisation/Mode d’emploi»).
Deux alternatives posologiques sont recommandées pour Flector:
A titre thérapeutique lors de douleurs post-opératoires modérées à fortes, perfuser 75 mg en continu sur une durée de 30 min à 2 h. Si nécessaire, répéter le traitement au bout de quelques heures, ne dépassant cependant pas une dose totale de 150 mg par 24 h.
Pour la prévention de douleurs post-opératoires après l’intervention , perfuser une dose initiale de 25–50 mg pendant 15 min à 1 h, suivie d’une perfusion continue d’env. 5 mg/h jusqu’à la dose quotidienne maximale de 150 mg.

Enfants et adolescents
En raison de leur dosage élevé, Flector ampoules n’est pas indiqué chez l’enfant ou l’adolescent.

Instructions concernant l’utilisation/Mode d’emploi
Flector ampoules peut être administré soit en injection i.m. profonde dans le quadrant supéro-externe de la fesse, soit en perfusion i.v. lente après dilution et conformément aux instructions suivantes.
Chaque ampoule est à usage unique. La solution doit être utilisée immédiatement après ouverture. Une éventuelle quantité résiduelle doit être éliminée.
Selon la durée prévue pour la perfusion, utiliser 100 à 500 ml de soluté isotonique (NaCl 0,9%) ou de soluté de glucose 5%, à mélanger dans les deux cas avec une solution de bicarbonate de sodium pour préparations injectables (0,5 ml de solution à 8,4% ou 1 ml à 4,2% ou le volume correspondant d’une solution à une concentration différente), prélevée dans un flacon fraîchement ouvert. Ajouter le contenu d’une ampoule Flector à la solution ainsi obtenue.
Seule une solution claire doit être utilisée. Une solution contenant des cristaux ou un précipité ne doit pas être utilisée.

Suppositoires
La posologie initiale recommandée est de 100–150 mg par jour. Dans les cas bénins et lors d’un traitement à long terme, 75–100 mg/d sont habituellement suffisants (en cas de posologie de 75 mg, il faudra choisir une autre préparation). La posologie quotidienne est généralement fractionnée en 2–3 doses. Pour éviter les douleurs nocturnes et/ou la raideur matinale, l’application d’un suppositoire avant le coucher peut être complétée par la prise de comprimés durant la journée (jusqu’à la dose quotidienne maximale de 150 mg).
Dans la dysménorrhée primaire, la posologie quotidienne, qui devra être individuellement adaptée, est en général de 50–150 mg. La dose initiale est de 50–100 mg; si nécessaire, elle peut être augmentée, au cours de plusieurs cycles menstruels, jusqu’à un maximum de 200 mg/d. Il faudrait commencer le traitement dès l’apparition des premiers symptômes et le poursuivre pendant quelques jours, suivant la symptomatologie.
Dans le traitement des migraines par Flector suppositoires, la dose initiale est de 100 mg dès les premiers signes d’une crise imminente. Si cela s’avère nécessaire, une dose supplémentaire de maximum 100 mg peut être prise le même jour sous forme de suppositoires. Si le lendemain le patient a encore besoin de traitement, la dose quotidienne maximale devra être limitée à 150 mg, répartis en plusieurs prises.
Introduire le suppositoire profondément dans le rectum, de préférence après être allé à selle.

Enfants et adolescents
En raison de leur teneur élevée en principe actif, Flector suppositories 100 mg ne sont pas indiqués pour l’enfant ou l’adolescent.
Flector suppositoires 50 mg ne sont pas indiqués chez l’enfant de moins de 14 ans.