Mises en garde et précautions

Dans de rares cas, on a rapporté des réactions d’hypersensibilité similaires à une allergie après l’utilisation de Levovist (cf. paragraphe «Effets indésirables»). Ces réactions se manifestent en général par des symptômes respiratoires ou cutanés modérés. Les réactions anaphylactoïdes sévères allant jusqu’au choc sont cependant possibles dans de rares cas. Dans l’ensemble, ces réactions apparaissent dans l’heure qui suit l’administration de Levovist. Rarement, on observe également des réactions tardives (après quelques heures à quelques jours).
Avant d’injecter Levovist, il convient de relever l’anamnèse du patient notamment quant à ses allergies (p.ex. rhume des foins, urticaire) et sa sensibilité envers l’un des composants de Levovist.
En cas de réaction d’hypersensibilité (cf. paragraphe «Effets indésirables»), interrompre l’administration de Levovist sans attendre et – si nécessaire – instaurer un traitement adéquat par voie veineuse. En cas d’administration intraveineuse, il est conseillé d’utiliser une canule à demeure souple. Afin de réagir immédiatement en cas d’urgence, il est indispensable de disposer des médicaments correspondants, d’un tube endotrachéal et d’un appareil de réanimation artificielle. Les réactions d’hypersensibilité peuvent s’aggraver lors de traitement bêtabloquant, notamment lors d’asthme bronchique. En outre, il faut savoir que les patients prenant des bêtabloquants peuvent être réfractaires au traitement standard des réactions d’hypersensibilité par bêta-agonistes.
En raison de la charge osmotique supplémentaire due à Levovist en cas d’insuffisance cardio-circulatoire sévère (p.ex. NYHA IV), il convient de poser une indication particulièrement stricte.
On a rapporté de rares cas de tachycardie ventriculaire (cf. «Effets indésirables»). Les médicaments et instruments nécessaires destinés à la réanimation en cas d’incidents cardiaques graves doivent être à proximité immédiate.