Posologie/Mode d’emploi

Afin d’obtenir des concentrations de 200, 300 et 400 mg de microparticules par ml de suspension conformément au paragraphe «Remarques concernant la manipulation», la suspension prête à l’emploi doit être reconstituée juste avant d’être administrée à l’aide du solvant annexé (eau pour injection).
On recommande les posologies suivantes:

Ultrason doppler uni- et bidimensionnel
Lors de signaux doppler détectables de manière modérée mais insuffisante sur le plan diagnostique, 10–16 ml de la concentration à 200 mg/ml.
En cas de signaux doppler insuffisants, p.ex. pour les petits vaisseaux de faible débit, ou lors de conditions d’échographie défavorables, 5–10 ml de la concentration à 300 mg/ml.
En cas de signaux doppler insuffisants ou absents, 5–8 ml de la concentration à 400 mg/ml.

Enfants
On ne dispose d’aucune expérience concernant l’utilisation de Levovist chez l’enfant.
L’injection intraveineuse doit être effectuée sans interruption et rapidement (env. 1–2 ml/sec.), afin d’atteindre un effet d’amplification doppler uniforme.
Dans certains cas particuliers, il peut être nécessaire de répéter l’injection de Levovist, p.ex. afin d’analyser plusieurs sections anatomiques. Afin d’obtenir un effet plus intense ou prolongé, la dose peut être augmentée notamment en choisissant une concentration plus élevée. D’habitude, l’augmentation du signal dure 2–4 minutes.
Les effets indésirables augmentent avec le nombre d’injections consécutives (cf. «Effets indésirables»). Il ne faut pas dépasser la dose totale de 96 ml (concentration de 200 mg/ml), 60 ml (concentration de 300 mg/ml) ou 48 ml (concentration de 400 mg/ml).

Echocardiographie doppler des cavités cardiaques droites et gauches
Examen exclusif des cavités cardiaques droites: 4–10 ml de la concentration à 200 mg/ml.
Examen des cavités gauches du coeur: 10–16 ml de la concentration à 200 mg/ml.
Chez les patients avec signaux doppler très faibles ou indétectables, ainsi que pour analyser une insuffisance mitrale: 5–10 ml de la concentration à 300 mg/ml.

Enfants
On ne dispose d’aucune expérience sur l’utilisation de Levovist chez l’enfant.
L’injection intraveineuse devrait être effectuée sans interruption et rapidement (env. 1–2 ml/sec), afin d’atteindre un effet d’amplification uniforme dans le canal doppler.
Dans certains cas spéciaux, une nouvelle injection de Levovist peut s’avérer nécessaire, p.ex. afin d’analyser plusieurs vues anatomiques. Afin d’obtenir un effet plus intense ou plus prolongé, il est possible d’augmenter la dose, notamment en choisissant une concentration plus élevée. D’habitude, l’augmentation du signal dure 1–2 minutes.
Les effets indésirables augmentent avec le nombre d’injections consécutives (cf. «Effets indésirables»). Il convient de ne pas dépasser une dose totale de 96 ml pour l’examen des cavités gauches du coeur, resp. 60 ml pour les autres investigations d’échocardiographie doppler.

Echocardiographie en mode B avec contraste
Investigation exclusive des cavités droites du coeur: 4–10 ml de la concentration à 300 mg/ml.
Investigation des cavités gauches du coeur: 10 ml de la concentration à 300 mg/ml.
En cas de conditions défavorables à la conduction des ondes et lors d’échocardiographie d’effort: 5–8 ml de la concentration à 400 mg/ml.

Enfants
On ne dispose d’aucune expérience avec Levovist chez l’enfant.
L’injection intraveineuse devrait avoir lieu sous forme de bolus. Si nécessaire (p.ex. en cas d’examen quantitatif), on peut améliorer la reproductibilité de l’effet de contraste mesurable sur le plan quantitatif en injectant 5–10 ml de solution saline physiologique juste après, afin d’assurer l’application du volume total. Afin d’effectuer l’injection de solution saline juste après, sans attendre, il est recommandé d’utiliser un robinet à trois voies ouvrables.
Les effets indésirables augmentent avec le nombre d’injections consécutives (cf. «Effets indésirables»). La dose totale de 48 ml lorsque l’écho rendu est défavorable et pour l’échocardiographie d’effort, resp. de 60 ml pour les autres examens échocardiographiques, ne devrait pas être dépassée.