Posologie/Mode d'emploiEradication du Helicobacter pylori dans l'ulcère gastro-duodénal
La dose orale préconisée de Pylorid est de 400 mg 2 fois par jour pendant 7 jours, à administrer en association avec 2 antibiotiques appropriés selon le «triple schéma posologique» suivant:
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Pylorid clarithromycine métronidazole
à 400 mg à 250 mg à 400-500 mg
2 fois/jour 2 fois/jour 2 fois/jour
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ou, si l'association de la clarithromycine et du métronidazole n'est pas possible, la clarithromycine peut être administrée avec l'amoxicilline comme alternative:
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Pylorid clarithromycine amoxicilline
à 400 mg à 500 mg à 1000 mg
2 fois/jour 2 fois/jour 2 fois/jour
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A la dose préconisée, Pylorid peut être pris avec ou entre les repas.
Instructions posologiques particulières
Insuffisant rénal: Chez l'insuffisant rénal, les taux plasmatiques de ranitidine et de bismuth se trouvent augmentés par suite de leur clairance réduite. Chez les patients présentant une atteinte légère ou modérée de la fonction rénale (clairance de la créatinine <50 ml/min.), la posologie habituelle peut être adoptée. Pylorid ne doit pas être utilisé en présence d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <25 ml/min.) (voir «Contre-indications»).
Insuffisant hépatique: On ne dispose pas de données sur l'emploi de Pylorid chez l'insuffisant hépatique. Cependant, étant donné que l'élimination de la ranitidine et celle du bismuth se font essentiellement par voie rénale, une réduction de la dose habituelle n'est pas considérée comme nécessaire chez ces patients.
Sujet âgé: Chez le patient âgé, les taux plasmatiques de ranitidine et de bismuth se trouvent augmentés en raison de leur clairance réduite. Toutefois, une adaptation posologique n'est pas nécessaire, à moins que la clairance de la créatinine ne descende en dessous de 25 ml/min. Dans ce cas, Pylorid ne doit pas être utilisé (voir «Insuffisant rénal» et «Contre-indications»).
Pédiatrie: On ne dispose encore d'aucune expérience portant sur l'emploi de Pylorid chez l'enfant. L'emploi de ce produit en pédiatrie est donc déconseillé.
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