Posologie/Mode d'emploi

Posologie quotidienne habituelle

Adultes

Posologie initiale
La posologie initiale recommandée de Nefadar est de 2 fois 100 mg par jour (au bout d'environ 1 semaine, la posologie est augmentée à 2 fois 200 mg par jour; voir ci-dessous).
L'instauration du traitement avec 2 fois 50 mg durant la première semaine peut améliorer la tolérance et la compliance des patients qui ont précédemment subi d'interactions ou des patients souffrant d'autres maladies.

Posologie d'entretien
La posologie usuelle de Nefadar est de 2 fois 200 mg par jour.
Lors d'études cliniques contrôlées, la posologie efficace était de 300 à 600 mg par jour. Dépendant de l'efficacité thérapeutique et de la tolérance, la posologie peut être augmentée, en cas de besoin, à 2 fois 300 mg par jour au maximum.
Plusieurs semaines pourraient s'écouler avant que l'effet antidépresseur maximal de Nefadar soit atteint.

Mode d'administration
Les comprimés seront pris sans les mâcher, avec un peu de liquide, en cours ou en dehors d'un repas.

Posologies spéciales

Patients âgés
La posologie initiale recommandée pour les patients âgés est de 2 fois 50 mg par jour. Ces patients ont souvent une clairance de néfazodone diminuée et/ou réagissent plus sensiblement aux effets indésirables provoqués par les substances avec effet sur le SNC. Il est recommandé d'adapter la posologie selon la réponse clinique du patient. Il n'existe que peu de données sur le traitement des patients âgés aux doses thérapeutiques.

Patients avec insuffisance rénale
Bien qu'on n'ait observé aucune modification cinétique chez les patients avec insuffisance rénale modérée à grave (voir «Pharmacocinétique: Cinétique dans des situations cliniques particulières»), il faudrait prendre en considération, lors de l'administration prolongée aux patients souffrant d'insuffisance rénale grave, la possibilité d'une accumulation additionnelle de néfazodone ou de ses métabolites. Il est donc recommandé d'administrer Nefadar en faibles doses.

Passage au traitement par un IMAO ou du traitement par un IMAO
Il faudrait respecter un délai d'au moins 14 jours entre l'arrêt du traitement par un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) et le début d'un traitement par Nefadar. De même, la thérapie par un IMAO devrait être instaurée au plus tôt une semaine après l'arrêt du traitement par Nefadar (voir «Précautions», «Contre-indications» et «Interactions: Substances qui augmentent la concentration sérotoninergique»).

Durée de traitement
L'évaluation systématique des données sur l'efficacité et la tolérance obtenues des études cliniques contrôlées par placebo, montre que le bénéfice thérapeutique est maintenu sur une durée de plus d'une année.
L'effet thérapeutique atteint au début du traitement est maintenu à la même posologie.