Posologie/Mode d'emploi

Estraderm MX est appliqué 2× par semaine, c'est-à-dire qu'il faut renouveler le patch tous les 3-4 jours. Le traitement commence habituellement avec Estraderm MX 50. La posologie doit ensuite être adaptée à chaque cas. La présence d'une sensation de tension dans les seins, de métrorragies, de rétention hydrique ou de météorisme indique en général que la dose est trop élevée. Il faut diminuer la posologie si les symptômes persistent plus de 6 semaines. Il faut au contraire l'augmenter si les symptômes de carence estrogénique subsistent avec la dose initialement prescrite. Pour le traitement des symptômes ménopausiques, administrer toujours la dose minimale efficace.
Pour la prévention de la perte osseuse accélérée, Estraderm MX 50, Estraderm MX 75 ou Estraderm MX 100 sont recommandés.
Pour Estraderm MX 25, cet effet n'a pas été prouvé et par conséquent ne doit être administré qu'aux patientes ne supportant pas un dosage plus élevé.
En plus de la thérapie de substitution hormonale, on recommandera d'autres mesures thérapeutiques et de prévention (par ex. supplémentation en calcium, activité physique, maintien d'un bon état général).
Les données épidémiologiques indiquent qu'un traitement estrogénique commencé dès le début de la ménopause et suivi pendant au moins 5 ans, réduit la fréquence des fractures de hanche et du col du fémur d'environ 50% et celle des fractures du rachis de 90%.
Lorsqu'on administre Estraderm MX 100, il faut garder à l'esprit que ce patch libère proportionnellement une quantité de substance active environ 20% plus élevée par unité de surface que le patch Estraderm MX 50 (cf. «Pharmacocinétique»).
Estraderm MX peut être administré de manière continue ou cyclique. Administration continue: application ininterrompue 2 fois par semaine. Administration cyclique: 3 semaines de traitement suivies d'une interruption de 1 semaine.
Chez les femmes ayant un utérus intact, l'estrogénothérapie devra être complétée par l'administration d'un progestatif donné selon le schéma suivant:
Si l'estradiol - Estraderm MX - est administré de façon continue, il est recommandé de prendre un progestatif (par ex. 10 mg/j d'acétate de médroxyprogestérone, 5 mg/j de noréthistérone, 1-5 mg/j d'acétate de noréthistérone ou 20 mg/j de dydrogestérone) pendant 10-14 jours (de préférence 12 jours) par mois. En cas d'administration cyclique d'estradiol, le progestatif sera administré durant les 12 derniers jours de chaque période de traitement de 3 semaines par l'estradiol, de sorte que toute administration d'hormones sera suspendue durant la 4e semaine de chaque cycle.
Quelle que soit l'administration, il se produit d'ordinaire une hémorragie de privation après les 12 jours de médication progestative.

Mode d'emploi
Après avoir détaché la feuille de protection, appliquer immédiatement Estraderm MX à un endroit où la peau est propre, sèche et intacte. Choisir un emplacement où les mouvements n'entraînent pas d'importants plis cutanés (par ex. fesses, hanche ou abdomen) et qui ne soit pas exposé au soleil, c'est-à-dire un emplacement normalement couvert par les vêtements.
La zone cutanée choisie ne doit pas avoir été traitée par des produits huileux ou gras ni présenter d'irritation.
L'expérience acquise à ce jour montre que l'application du système sur les fesses entraîne moins d'irritations cutanées que sur d'autres parties du corps. Il est donc conseillé d'appliquer Estraderm MX de préférence à cet endroit.

Ne pas appliquer Estraderm MX sur les seins, ni 2 fois de suite au même endroit.